清胆通郁汤治疗急性胆管炎的临床研究

摘要

本文运用传统的中医思维方式,从理论、临床两方面对急性胆管炎的病因病机和治则治法进行深入的探讨,以寻求治疗急性胆管炎的有效方药。本文提出急性胆管炎肝胆郁滞、肝胆脾胃不和,兼夹瘀血、湿热毒的病机假说,拟定疏肝利胆退黄、活血祛瘀止痛、利湿清热解毒、健脾扶正之法,据此遣药组方,治疗急性胆管炎患者30例,并与30例抗生素对照组作比较研究。两组均治疗10天,对症状、体征、舌象、脉象等进行了综合评定。结果表明,清胆通郁汤治疗组临床治愈率为76.67％,总有效率为90.00%,明显优于对照组的单纯抗生素治疗,具有显著性差异(P＜0.05)。两组比较,治疗前肝功能无显著性差异(P＞0.05),治疗后具有显著性差异(P＜0.05)。
　　结论:清胆通郁汤治疗急性胆管炎不仅具有显著的临床疗效,而且具有坚实的药理药效学基础,证明该药是治疗急性胆管炎的有效复方。本文从理论上深化了中医学对急性胆管炎的病机认识,对该病的治疗提出了新的研究思路和治疗方药,为丰富该病的治疗学做出了有益的尝试。

目录

提要

Abstract

引言

临床研究

一、一般资料

（一） 病例来源

（二） 病例选择

（三） 一般情况

二、治疗方法

（一） 随机分组

（二） 处方用药及给药方法

三、观察项目

（一） 安全性观察指标

（二） 疗效性观察指标

四、疗效评定标准（结合临床报导自拟）

五、统计方法

六、研究结果

（一） 治疗结果

（二） 不良反应

讨论

一、急性胆管炎的现代医学认识

（一） 胆管生理功能

（二） 急性胆管炎发病机理

二、急性胆管炎的祖国医学认识

（一） 病名的探讨

（二） 病因、病机的认识

三、急性胆管炎的基本病机

（一） 肝胆郁滞、肝胆脾胃不和是其病机关键

（二） 瘀血、湿热毒是其病理产物

四、治法研讨

（一） 疏肝是根本法则

（二） 利胆退黄是常法

（三） 活血祛瘀止痛、利湿清热解毒是关键

（四） 健脾扶正治本

五、方药分析

（一） 中药功效溯源

（二） 组方配伍特点

（三） 药物之间的配伍

（四） 现代药理研究

（五） 清胆通郁汤治疗急性胆管炎的机制

六、疗效结果分析

（一） 注重脏腑调节，临床疗效显著

（二） 保肝利胆作用显著

（三） 抗炎、抗内毒素作用显著

（四） 从病因着手，扶助正气是防治本病的关键

结语

参考文献

综述

致谢