MSCT三维重建技术对肱骨近端骨折分型及治疗的指导意义

摘要

目的:探讨多层螺旋CT(multi-slice spiral computed tomography,MSCT)在肱骨近端骨折诊断中应用价值,在指导肱骨近端骨折治疗的重要意义。
　　方法:1.收集20例肱骨近端骨折病例行普通X线检查,包括前后位和穿胸侧位片,同时采用MSCT行肱骨近端扫描并行三维重建。2.特邀5位资深骨科医生各自间隔3个月两次对这20例肱骨近端骨折病例依据X线平片、2DCT片、MSCT三维重建片以Neer分型法为标准进行分类。比较X线平片、2DCT片、MSCT三维重建片对肱骨近端骨折的诊断分型的符合情况。
　　结果:1.肱骨近端骨折的三维重建片能清晰的反映骨折的三维空间关系,与普通的X线片比能增加信息量,发现了12例X线平片未发现的骨折块。2.依据Neer分型法,3个月前后使用X线及2DCT检查对肱骨近端骨折分类各自差异明显,有统计学意义(X线p＜0.05,2DCTp＜0.05),使用三维重建分类差异不明显,无统计学意义(p＞0.05)。
　　结论:1.尽管在骨关节损伤中,X线平片是首选的影像检查方法,但不能全面了解损伤情况,应行MSCT检查,并应用三维重建技术以提高诊断的正确性,避免误诊和漏诊。2.MSCT三维重建技术可以有效评价关节内骨折及关节面损伤的细节,能准确的再现肱骨近端骨折的空间位置情况,对肱骨近端骨折的治疗有重要的指导意义。

目录

提要

Abstract

引言

临床研究

1 研究对象

1.1 病例选择标准

1.2 一般资料

2 检查方法

2.1 X 线平片检查方法

2.2 MSCT 检查方法

2.3 影像学观察分析

2.4 统计学分析

3 结果

3.1 无移位骨折比较

3.2 2 部分骨折比较

3.3 3 部分骨折比较

3.4 4 部分骨折比较

4 分析

5 小结

讨论

1 基本原理及应用优势

1.1 可立体地、直观地、多角度展现骨骼与邻近结构的关系

1.2 扫描速度更快

1.3 扫描覆盖范围更长

1.4 扫描层厚更薄

1.5 扫描剂量更小

1.6 能显示小的骨片

1.7 信号不易受各种人工固定物的干扰

2 图象的重建方法和影响因素

2.1 三维重建的常用方法

2.2 重建方式

2.3 质量控制

3 对肱骨近端骨折的认识

3.1 肱骨近端解剖

3.2 肱骨近端骨折流行病学

3.3 肱骨近端骨折分型

4 MSCT 三维重建技术对肱骨近端骨折的诊断治疗的指导价值

4.1 对复杂肱骨近端骨折诊断分型的影响

4.2 指导治疗

结语

参考文献

综述

附录

致谢