糖肾平治疗早期糖尿病肾病的临床研究

摘要

目的:本研究旨在观察具有健脾益肾、化瘀泄浊通络作用的中药煎剂(糖肾平)对早期糖尿病肾病(DN)的治疗作用,并进一步探讨其作用机制,为临床应用提供可靠的依据。
　　方法:将临床诊断为早期糖尿病肾病的患者69例随机分为两组,其中中西医结合治疗组33例,给予中药糖肾平联合西药洛汀新治疗,西药治疗组36例,给予西药洛汀新治疗,两组均以3个月为一疗程。分别观察两组患者治疗前后症候变化,测量治疗前后血压的变化,检测用药前后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血浆内皮素(ET)、血清一氧化氮(NO)、24小时尿微量白蛋白排泄率(UAER),并做血、尿、大便常规以及肝、肾功能检查,进行统计分析,判断疗效及用药安全性。
　　结果:临床观察发现,糖肾平能有效改善早期糖尿病肾病患者的症候,显著降低hs-CRP、ET、NO和UAER。治疗前后患者的血、尿、大便常规,肝、肾功能无明显变化,具有良好的疗效和安全性。
　　结论:临床研究结果表明,以健脾益肾、化瘀泄浊通络为治则拟定的糖肾平能有效地治疗早期糖尿病肾病,值得进一步深入研究和临床推广应用。

目录

提要

Abstract

引言

临床研究

1 病例选择

1.1 研究对象

1.2 诊断标准

1.3 纳入标准

1.4 排除标准

1.5 脱落与剔除标准

2 研究方法

2.1 治疗方法

2.2 观察指标

2.3 指标检测方法

2.4 疗效判定标准

2.5 统计方法

3 研究结果

3.1 两组治疗后临床疗效比较

3.2 两组治疗前后症候积分比较

3.3 两组治疗后症候疗效比较

3.4 两组治疗前后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)比较

3.5 两组治疗前后血压比较

3.6 两组治疗前后血脂比较

3.7 两组治疗前后尿微量白蛋白排泄率比较

3.8 两组治疗前后血浆内皮素(ET),血清一氧化氮(NO)及超敏 C 反应蛋白(hs-CRP) 比较

3.9 两组安全性指标观察

讨论

1 现代医学对糖尿病肾病的认识

2 中医学对于糖尿病肾病的认识

3 糖肾平探讨

3.1 立方依据

3.2 治疗方法

3.3 方药探讨

4 西药概述

5 糖肾平改善早期糖尿病肾病疗效分析

5.1 对中医症候的影响

5.2 对ET、NO 的影响

5.3 对 hs-CRP 的影响

5.4 对血脂、血糖、血压的影响

5.5 对尿微量白蛋白排泄率的影响

结语

参考文献

综述

参考文献

附录

致谢