乳腺增生病中医辨证与多普勒及钼靶影像改变的相关性研究

摘要

目的：分析乳腺增生病不同中医证候的多普勒彩超及钼靶影像表现，旨在寻找中医证候与影像学改变的相关性，为乳腺增生病中医辨证提供客观化依据。 方法：对临床166例乳腺增生病患者辨证归类，得出肝郁气滞型75例（45．2%）、痰瘀互结型47例（28．3%）、冲任失调型44例（26．5%），分别分析证型间的彩色多普勒超声和钼靶影像中腺体回声、结构、阴影、血流改变及腺体密度、肿块影、腋下淋巴结等各项特征，采用spss13．0统计软件，X2检验计数，方差分析计量，归纳中医症候与影像表现的相关性指标。 结果：证候与彩色多普勒的相关性：冲任失调型二维声像图分级Ⅰ～Ⅱ级，血流信号0～Ⅰ级，最大血流速度10．129±4．497，阻力指数0．469±0．252；肝郁气滞型二维声像图分级Ⅰ～Ⅱ级，血流信号Ⅰ～Ⅱ级，最大血流速度13．347±7．509，阻力指数0．577±0．225；痰瘀互结型二维声像图Ⅱ级，血流信号Ⅱ级，最大血流速度15．352±7．272，阻力指数0．668±0．243。证候与彩色多普勒的相关性：冲任失调型以结节型、小片型为主，腺体密度以多量腺体型、少量腺体型为主，腺体结构较正常腺体改变轻微，紊乱不明显，出现高密度影的机率最小；肝郁气滞型以小片型、结节型为主，腺体密度改变以多量腺体型为主，腺体结构较冲任失调型紊乱明显；痰瘀互结型以肥厚型、小片型改变为主，腺体密度以多量腺体型、致密为主型，腺体结构异常紊乱明显，出现高密度影的比例增高。 结论：彩色多普勒超声在血流信息的改变和钼靶摄影在密度、结构的改变上均能反映出乳腺增生病各证型的不同，可丰富中医辨证的客观化、微观化参考依据，可作为乳腺增生病辨证诊断的延伸。

目录

文摘

英文文摘

声明

引 言

第一部分影像学在乳腺增生病中医辨证中的应用基础

一、乳腺增生病的认识

(一)病因病机的认识

(二)现代医学的认识

二、彩色多普勒及钼靶影像在乳腺增生病的应用概况

(一)彩色多普勒在乳腺增生病诊断中的应用

(二)钼靶影像在乳腺增生诊断中的应用

第二部分彩色多普勒及钼靶影像与乳腺增生病中医辨证相关性研究

一、 临床资料

(一)资料来源

(二)临床诊断标准

(三)病例纳入及排除标准

二、研究方法

(一)信息采集

(二)统计方法

三、研究结果

(一)一般资料

(二)影像检查研究结果

四、讨论

(一)乳腺增生病中医证型与一般因素的关系

(二)彩色多普勒超声在乳腺增生病各证型中的结果分析

(三)钼靶影像在乳腺增生病各证型中的结果分析

结 语

参考文献

综述影像学在乳腺增生病辨证中的应用研究

附 录

致 谢