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【6h】

从血浊内阻论治2型糖尿病的临床研究

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引 言

第一部分 理论探讨

一、中医学对本病的认识

(一)古代医家有关本病的探索

(二)现代中医对本病研究的成就

二、现代医学对本病的认识

(一)流行病学

(二)危险因素

(三)发病机制

(四)治疗目标和策略

三、血浊理论概述

(一)血浊理论产生的时代背景

(二)血浊的内涵

第二部分 临床研究

一、研究对象

(一)诊断标准

(二)病例选择

二、研究方法

(一)试验设计

(二)治疗方案

(三)观察项目

(四)疗效判定标准

(五)统计学处理

三、临床资料分析

(一)一般情况

(二)治疗结果

(三)临床疗效分析

第三部分 讨论

一、血浊是糖尿病的重要病机

二、血浊与糖尿病现代理化指标的关系

三、糖尿病整个病程之中均贯穿血浊证

四、糖尿病治疗的基本治法就是清化血浊

(一)清化血浊有助于化湿醒脾、改善脾胃运化功能

(二)清化血浊有助于升清降浊、使精微四布

(三)清化血浊有助于化瘀通络

五、组方立意及药物分析

六、现代药理研究

(一)荷叶

(二)山楂

(三)决明子

(四)制水蛭

(五)酒大黄

(六)赤芍

(七)路路通

(八)虎杖

(九)何首乌

七、作用机制探讨

(一)对中医证候的影响

(二)降低血糖

(三)对炎症因子、胰岛素抵抗的影响

(四)调节血脂、减肥

(五)调整血液流变学异常,改善微循环

结 语

参考文献

综 述:中医药治疗胰岛素抵抗的研究进展

致 谢

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发表论文著作1

发表论文著作2

临床医学专业学位博士研究生临床工作总结

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摘要

目的:以“血浊理论”为依据,观察化浊行血汤治疗2型糖尿病的临床疗效,探讨2型糖尿病的病机及该复方防治该病的作用机制,为中医药防治该病提供新的理论依据和有效方药。 方法:80例2型糖尿病患者随机分为两组,治疗组40例,口服化浊行血汤加常规西药;对照组40例,应用常规西药不用中药。治疗周期为3个月,按积分记录症状体征,检测疗效指标BMI、FPG、2hPG、FINS、HbAlc、HOMA-IR、血脂(TG、TC、HDL-C、LDL-C)、血粘度、炎症因子(CRP、IL-6、TNF-α)的变化。 结果:3个月后患者症状积分较治疗前明显下降(P<0.05),BMI、FPG、2hPG、FINS、HbAlc、HOMA-IR、TG、TC、LDL-C、血粘度、CRP、IL-6、TNF-α较前显著下降,HDL-C较前显著升高。统计学证明治疗组各项指标改善情况均优于对照组,两组具有显著差异(P<0.05)。 结论:化浊行血汤能明显改善2型糖尿病患者的临床症状,提高临床疗效,降低血糖,显著改善血脂紊乱,降低血高凝状态,降低炎症指标,减轻胰岛素抵抗,是治疗2型糖尿病的有效方剂。

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