慢性盆腔炎中医证候的德尔菲法专家咨询问卷调查研究

摘要

目的:本研究采用了德尔菲(Delphi)法专家咨询问卷调查对慢性盆腔炎的中医证候进行研究,探讨慢性盆腔炎的中医证候特点及其发病机制。方法:(1)按照德尔菲法的设计原则,制定“慢性盆腔炎中医证候专家咨询表”。(2)第1轮“慢性盆腔炎中医证候专家咨询表”采用面呈、信函或者E-mail的方式发送至全国四个省份共14所医院的30名妇科专家处,各位专家独立评价后,两周收回,进行统计分析。(3)根据第1轮专家问卷的统计分析结果、专家补充意见,整合群体专家的意见修改第2轮专家问卷,以相同方式和方法发送至以上专家进行第2轮专家咨询。(4)统计学方法:应用Spssl3.0统计学软件,统计分析各证候不同评价级别的构成比,两轮评价的离散度比较,采用配对样本的Wilcoxon符号秩检验。结果:(1)经配对样本的Wilcoxon符号秩检验,第二轮评价离散趋势较第一轮减少,经过德尔菲法两轮专家咨询,专家的认识得以集中,专家认识趋于一致。(2)大多数专家认为慢性盆腔炎的常见证候为湿热瘀结(占86.7％)、血瘀兼肾虚(占76.7%)、气滞血瘀(占73.3%);多数专家认为气虚血瘀(占83.3%)、湿热蕴结(占73.4%)、寒凝血瘀(占60.0%)、瘀热互结(占56.7%)为慢性盆腔炎的较常见证候;大多数专家认为寒湿凝滞(占56.7%)、肝郁肾虚(占56.7%)在慢性盆腔炎证候中不常见。(3)同时获得了专家对各证候的症状体征的重要性评价,即诊断各证候的主症和次症。结论:专家共识提示慢性盆腔炎常见证候为湿热瘀结、血瘀兼肾虚和气滞血瘀;较常见证候为气虚血瘀、湿热蕴结、寒凝血瘀和瘀热互结;寒湿凝滞、肝郁肾虚等为慢性盆腔炎不常见证候。专家共识提示不同症状体征对证候诊断的重要性是不同的,区分主症、次症是比较合理的。

目录

提要

Abstract

引言

资料与方法

一、德尔菲(Delphi)法

二、对象和方法

(一) 调查对象

(二) 调查方法

(三) 中医证候评价方法与计分方法

(四) 统计方法

三、结果

(一) 各地专家组成情况

(二) 专家意见的积极程度

(三) 专家对慢性盆腔炎中医证候的两轮评价结果

(四) 各证候因素的症状重要性评价结果

(五) 两轮评价离散程度和一致性评价

四、小结

讨论

一、关于德尔菲(Delphi)法

二、将德尔菲法应用于慢性盆腔炎中医证候研究的意义

三、慢性盆腔炎中医证候探讨

(一) 德尔菲法专家评价结果得以集中

(二) 慢性盆腔炎的基本病机

(三) 慢性盆腔炎的证候分布受地域、气候、饮食偏嗜等因素影响

结语

参考文献

综述

参考文献

附录

致谢