中药复方在ET患者治疗中的临床疗效观察及患者血清TPO水平的测定

摘要

目的:观察羟基脲+降板活血汤治疗原发性血小板增多症(essential/primary thrombocytheemia, ET/PT)患者的临床疗效,检测治疗前后ET患者血小板的计数和外周血血清中TPO的水平,探讨中药疗效的作用机理,为临床用药提供依据。方法:将20例原发性血小板增多症(ET)患者随机分为中西医结合治疗组(羟基脲+降板活血汤)和羟基脲对照组,中西医结合治疗组10例,羟基脲对照组10例,中西医结合治疗组采用羟基脲+降板活血汤中药煎剂治疗;羟基脲对照组采用西药(羟基脲)治疗,两组疗程均为3个月。观察临床疗效,并检测两组患者治疗前后血小板的计数和外周血血清中TPO的水平。结果:中西医结合治疗组总有效率为90.00％,能够有效的降低ET患者的血小板水平,较羟基脲对照组总有效率80.00%,无显著性差异(P＞0.05);中西医结合治疗组与羟基脲对照组治疗后中医症候疗效比较,具有显著性差异(P＜0.05),即在改善患者生活质量方面,中西医结合治疗组要明显好于羟基脲对照组;临床疗效起效时间方面,中西医结合治疗组与羟基脲对照组比较,具有显著性差异(P＜0.05);中医症候疗效起效时间方面,与羟基脲对照组相比较,具有非常显著性差异(P＜0.01)。治疗后中西医结合治疗组与羟基脲对照组血小板数目均明显下降,两组与治疗前对比均有非常显著性差异(P＜0.01),两组间比较无显著差异(P＞0.05);中西医结合治疗组与羟基脲对照组治疗后外周血血清中TPO水平无明显下降,两组与治疗前比较均无显著差异(P＞0.05),两组间比较亦无显著差异(P＞0.05);中西医结合治疗组治疗前后血小板计数与外周血血清中TPO水平之间无明显相关性(P＞0.05),羟基脲对照组亦无显著相关性(P＞0.05)。结论:羟基脲+降板活血汤治疗ET疗效肯定,能够有效降低血小板水平,有效预防出血及血栓等临床症状的发生,提高患者的生活质量,其具体作用机制有待于进一步探讨。TPO与ET发生发展的关系,未得到肯定性结果,仍需进一步研究。

目录

提要

Abstract

引言

临床研究

一、临床资料

(一) 病人来源

(二) 诊断标准

(三) 病例选择

二、治疗方法

(一) 中西医结合治疗组

(二) 羟基脲对照组

三、观察指标和疗效评价

(一) 疗效标准

(二) 外周血血小板计数

(三) 安全指标

(四) 统计学方法

实验研究

一、标本的制备

(一) 主要试剂及仪器

(二) 实验方法

二、外周血血清TPO的测定

(一) 主要试剂及仪器

(二) 实验方法

三、统计学处理

研究结果

一、临床研究结果

(一) 中西医结合治疗组与羟基脲对照组总疗效比较

(二) 中西医结合治疗组与羟基脲对照组中医证候疗效比较

(三) 治疗前后两组血小板计数比较

二、实验研究结果

(一) 治疗前后两组患者外周血血清中TPO水平比较

(三) 治疗前后两组患者外周血血清中TPO水平与血小板数目关系的比较

讨论

一、现代医学对原发性血小板增多症的认识

(一) 病因与发病机制的研究

(二) 临床治疗的研究近况

二、中医学对原发性血小板增多症的认识

(一) 对病名的描述

(二) 对病因病机的描述

(三) 对治则与治法的描述

三、降板活血汤的组方依据及现代药理研究

(一) 药物组成

(二) 剂型选择

(三) 中药功效溯源

(四) 立方原则及配伍特点

(五) 现代药理研究

四、实验结果及疗效分析

(一) 临床治疗总疗效分析

(二) 两组患者临床疗效起效时间分析

(三) 中医证候疗效分析

(四) 中医证候疗效起效时间分析

(五) 血小板计数分析

(六) 外周血血清中TPO水平的分析

(七) 治疗前后两组ET患者血小板数目与外周血血清中TPO水平关系的分析

结语

参考文献

综述

参考文献

附录

致谢