吴鞠通论治神志异常证的思想研究

摘要

神志,是指人的精神、意识、思维及情感等活动,其异常包括烦躁、神昏、谵语、昏蒙、如狂、神倦等表现,是温病中常见的症状。近年来,失眠、抑郁等精神障碍性疾病的发生率逐年上升，严重影响了人们的生活质量。为探求神志异常证的治疗方法,本课题系统总结了吴鞠通《温病条辨》、《吴鞠通医案》中有关神志异常的论述。首次揭示出其学术思想渊源上遵《内经》,严谨求实;学宗仲景,灵活变通;推崇叶氏,不乏创新。发病原因主要归于热邪扰心,神明欲乱;肺病不解,逆传心包;温病误治,心神被扰;湿邪久羁,内蒙心窍;邪热久羁,耗损真阴五个方面。治疗的中心思想是芳香开窍、清热开窍、泄热保津、养阴生津。其学术思想为临床上诊治感染性疾病、神经衰弱、抑郁症、更年期综合征、心脑血管等疾病出现精神障碍者提供新思路、新方法。

目录

提要

Abstract

引言

第一部分 论题的提出

一、生活环境变迁，心藏神功能障碍，成为本课题研究时代需要

二、新型传染性疾病的不断涌现，为本课题的研究提供临床依据

三、心、脑孰主神志迄今为止存在分歧

四、具有神志异常特点的疾病链接

第二部分 吴鞠通论治神志异常

一、吴鞠通生平与著作

(一) 吴鞠通生平

(二) 吴鞠通著作

二、吴氏论治神志异常的学术思想渊源

(一) 上遵《内经》，严谨求实

(二) 学宗仲景，灵活变通

(三) 推崇叶氏，不乏创新

三、吴氏对神志异常证的理论研究

(一) 热邪扰心，神明欲乱

(二) 肺病不解，逆传心包

(三) 温病误治，心神被扰

(四) 湿邪久羁，内蒙心窍

(五) 邪热久羁，耗损真阴

四、吴氏对神志异常证的主要治法、方药研究

(一) 芳香开窍

(二) 清热开窍

(三) 泄热保津

(四) 养阴生津

第三部分 常用治法、方药在现代精神障碍性疾病中的运用

一、开窍法在临床中的应用

(一) 安宫牛黄丸的应用

(二) 清营汤的应用

(三) 芳香开窍法的应用

二、养阴法在临床中的应用

(一) 加减复脉汤的应用

(二) 养阴生津法的应用

结语

参考文献

致谢