IL-18在大鼠重症急性胰腺炎肝损损中的作用研究

摘要

目的：重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)是临床常见急腹症之一,有起病急、进展快、致死性并发症多的特点。重症急性胰腺炎可并发多种脏器如心、肝、肺、肾等脏器功能障碍。有学者认为,在多脏器功能受损之中,肝脏是最早且最易受到损害的器官之一。白介素-18(Interleukin-18,IL-18)是新近发现的促炎因子,在SAP时,其血清水平与肝损伤程度明显相关。本研究通过测定实验性SAP大鼠血清淀粉酶、肝功能、腹水、组织病理学评分以及IL-18水平,探讨IL-18在SAP肝损伤中的作用,以求初步探讨SAP时的发病特点,为更好的诊治SAP提供参考意见。
　　方法：60只SPF级雄性Wistar大鼠随机分为空白组、假手术组、胰腺炎6小时、12小时及24小时5组。采用胰腺被膜下注射牛磺胆酸钠(Na-Tc)建立急性胰腺炎模型。空白组及假手术组在第6小时时处死,胰腺炎组在造模后第6小时、12小时、24小时三个时点分批处死。每只大鼠处死前腹主动脉抽血5ml,取胰腺和肝组织,部分组织用5％甲醛溶液固定用于组织学检查做病理评分,部分组织放液氮中冻存用于组织匀浆测定IL-18。
　　结果：成功建立SAP模型:胰腺炎组大鼠胰酶增高、胰腺病理损害加重。假手术组与空白组比较肝功能指标及IL-18无统计学意义(P＞0.05);胰腺炎6小时、12小时、24小时组均与空白及假手术组比较有统计学意义(P＜0.01),且组间两两比较差异有显著性(P＜0.05)。肝脏IL-18含量与胰腺组织病理评分、肝功能及腹水的量的改变均有高度相关(r＞0.7)。
　　结论：①外周血清及肝组织中IL-18水平与急性胰腺炎的严重程度呈正相关;②血清IL-18水平与SAP时肝功能损害呈正相关;③血清IL-18水平可作为判断急性胰腺炎的预后指标。

目录

摘要

英文摘要

前言

材料与方法

1. 技术路线

2. 仪器和设备

3. 试剂、药品和方法

4. 动物SAP 模型的制备

5. 各项指标的测定

6. 统计学处理

结果

1. 活体动物观察

2. 血清AMY 的检测

3. 胰腺组织病理改变及评分

4. 肝脏组织病理改变及评分

5. 大鼠血清及肝组织中IL-18 的表达

6. 大鼠血清ALT、AST 及腹水的测定

7. 血清IL-18 与组织匀浆中IL-18、ALT、AST、腹水及肝脏病理评分与胰腺病理评分的相关关系

讨论

1 SAP 模型的建立

2 IL-18 与 SAP 的关系

3 IL-18 与肝损伤的关系

结论

参考文献

附录1

附录2

附录3

致谢

综述

参考文献

攻读硕士学位期间发表的文章及成果