健脾化湿活血解毒法治疗慢性乙型病毒性肝病继发糖代谢紊乱的临床研究

摘要

目的:以健脾化湿、活血解毒法组方,口服治疗3个月,观察其对慢性乙型病毒性肝病继发糖代谢紊乱的临床疗效,并探讨其作用机制。方法:本课题以健脾化湿、活血解毒方法组方治疗64例乙型病毒性肝病继发糖代谢紊乱患者,将其按病情分为乙型病毒性慢性肝病继发糖尿病危险增高类型和乙型病毒性肝病继发糖尿病两组,通过系统的临床资料包括生存质量的调查,进行中医药治疗改善糖代谢紊乱的效应分析,总结健脾化湿、活血解毒法治疗慢性乙型病毒性肝病糖代谢紊乱的临床疗效。结果:慢性乙型肝病继发糖尿病危险增高类型临床总有效率达83％,其中显效22例,有效3例,无效5例。改善中医症状总有效率100%,其中显效16例,有效14例,无效0例;ALT、AST、GGT、TBIL、ALB、GLU、2hGLU、INS、2hINS与治疗前相比明显降低,有显著性差异(P＜0.01)。胰岛素敏感指数明显升高,胰岛素抵抗指数明显下降,有显著性差异(P＜0.01);慢性乙型肝病继发糖尿病临床总有效率达67.6%,其中显效10例,有效13例,无效11例;改善中医症状总有效率100%,其中显效17例,有效13例,无效0例;治疗后中医症状积分较治疗前明显降低,有非常显著性差异(P＜0.01)。ALT、AST、GGT、TBIL、GLU、2hGLU、INS、2hINS与治疗前相比明显降低,有显著性差异(P＜0.01);胰岛素敏感指数明显升高,胰岛素抵抗指数明显下降,与治疗前比较有非常显著性差异(P＜0.01)。两组在生活质量8个维度中与治疗前比:生理功能明显改善,有差异(P＜0.05)。生理角色限制、身体疼痛和情感角色限制显著性减少,有显著性差异(P＜0.01)。总体健康、活力、社会功能和心理健康显著性改善,有显著性差异(P＜0.01).结论:健脾化湿、活血解毒法能够有效地改善慢性乙型病毒性肝病继发糖代谢紊乱,修复肝脏功能、降低血糖、提高胰岛素敏感性、改善临床症状体征,提高生活质量。

目录

提要

Abstract

引言

临床研究

一、临床资料

（一） 病例来源

（二） 病例选择标准

（三） 病例排除标准

二、实验内容和方法

（一） 实验方法

（二） 观察指标

（三） 疗效判定标准

（四） 生存质量量化标准

（五） 极差转化公式

（六） 统计学处理

三、临床资料分析

四、研究结果

讨论

一、祖国医学对乙型病毒性肝病糖代谢紊乱的认识

（一） 中医归属

（二） 病因病机探讨

二、治则治法探讨

（一） 健脾疏肝以扶正

（二） 清热利湿、化痰、活血解毒以驱邪

三、中药复方组方分析

（一） 中药复方药物组成

（二） 组方分析

四、治疗性研究结果分析

结语

参考文献

综述

参考文献

附录

致谢