防旋股骨近端髓内钉(PFNA)及解剖型锁定钢板治疗股骨转子间骨折的临床研究

摘要

目的:本文通过收集运用防旋股骨近端髓内钉(PFNA)及股骨近端解剖型锁定钢板治疗的股骨转子间骨折病例,分析并评价其临床疗效,为今后更深层次的研究提供依据,并为股骨转子间骨折的治疗总结临床经验。
　　方法:本研究选择40例股骨转子间骨折的病人,其中20例采用PFNA方法治疗,20例采用股骨近端解剖型锁定钢板治疗。观察患者手术时间、切口长度、术中出血量、术后并发症、术后下地活动时间等指标,并随访患者骨折愈合时间,对结果进行统计学分析,评定PFNA及股骨近端解剖型锁定钢板的治疗效果。
　　结果:对40例患者临床观察并随访,进行统计学分析,PFNA组与解剖型锁定钢板组在术中出血量、手术持续时间、术后下地时间、并发症及髋关节功能方面比较差异有统计学意义(P＜0.05);在骨折愈合时间方面比较差异无统计学意义(P＞0.05),说明PFNA具有操作更方便、术中出血少、术后下地活动时间早、并发症少及髋关节功能恢复良好的优点,更加符合生物学固定原则。
　　结论:本研究认为PFNA适合治疗各种类型的股骨转子间骨折,尤其适合老年合并骨质疏松的不稳定型股骨转子间骨折,疗效确切,是目前治疗股骨转子间骨折的理想内固定物,值得临床推广应用。

目录

提要

Abstract

引言

临床研究

一、资料与方法

（一） 研究对象

（二） 骨折的诊断标准及分型

（三） 病例纳入标准

（四） 病例排除标准

（五） 临床资料

二、治疗方法

（一） 入院后处理及术前准备

（二） 治疗方法

（三） 术后康复和治疗

三、观察指标与疗效评定标准

四、统计学处理

结果

一、两组术中/术后指标的比较

二、两组术中/术后并发症比较

三、两组骨折愈合时间比较

四、术后髋关节功能恢复情况

讨论

一、股骨转子间骨折的临床特点

二、围手术期的诊治

三、手术方式的选择

（一） 常用内固定物的特点及缺陷

（二） 股骨近端解剖型锁定钢板的评价

（三） PFNA 内固定的评价

（四） 手术操作要点及注意事项

四、PFNA 与股骨近端解剖型锁定钢板的比较

五、并发症的防治

结语

参考文献

综述

参考文献

附录

致谢