益气健脾法对危重症患者低蛋白血症影响的临床研究

摘要

目的:通过观测应用中药益气健脾合肠内营养剂后危重症患者营养指标的变化,进一步研究中药益气健脾合肠内营养剂在危重症患者营养支持中的作用,为中医药在危重症治疗这一新领域中的应用提供依据。
　　方法:本研究收集了青岛市海慈医疗集团综合ICU2010年4月至2011年1月收治的60例危重症患者的完整临床资料,按照统一的诊断标准、纳入标准及排除标准筛选患者,采用随机单盲对照试验方法,把入选病例分为治疗组和对照组。对照组30例用常规肠内营养剂能全力,治疗组30例在对照组基础上加用四君子汤,分别在治疗后5天,10天记录患者的总蛋白(TP),白蛋白(ALB),前白蛋白(PA)等营养学指标,进行统计学分析,并观察不良反应及并发症。计量资料用t检验,计量资料分析前进行方差齐性检验,P＜0.05说明差异有显著意义。计数资料用卡方检验,P＜0.05说明差异有显著意义。所有统计均使用SPSS17.0软件进行。
　　结果:1.治疗5天后,对照组TP、PA和实验组TP、PA、ALB较治疗前均有显著提高,具有统计学意义(p＜0.01),对照组ALB较治疗前有升高趋势,但未达到统计学意义(p＞0.05);治疗10天后,对照组TP、PA和实验组TP、PA、ALB较治疗前均有显著提高,具有统计学意义(p＜0.01),对照组ALB较治疗前亦有升高趋势,但未达到统计学意义(p＞0.05)。2.治疗5天后,实验组TP、ALB、PA较对照组显著升高,具有统计学意义(p＜0.05);治疗10天后,实验组TP、ALB、PA较对照组亦显著升高,具有统计学意义(p＜0.05)。3.治疗过程中未发现明显不良反应。
　　结论:使用益气健脾中药合并肠内营养剂比单纯使用肠内营养剂,在营养指标恢复的速度和效果上更有优势,证实了中医药在危重症患者营养支持上确有一定的应用前景。

目录

提要

Abstract

引言

文献研究

1 危重症患者低蛋白血症研究的西医理论

1.1 危重症患者低白蛋白血症常见病种及病因分析

1.2 低蛋白血症对危重症患者预后的影响

1.3 危重症低蛋白血症治疗方法

2 危重症患者低蛋白血症的传统理论研究

2.1 危重症患者低蛋白血症的病因病机及治则

3 四君子汤相关药理研究

3.1 四君子汤单味药的药理研究

3.2 四君子汤作用的药理研究

3.3 四君子汤健脾益气作用的研究

临床研究

1 研究内容

2 研究方法

2.1 研究对象

2.2 诊断标准

2.3 病例选择标准

2.4 病例排除标准

2.5 剔除标准

2.6 试验方法

2.7 观测指标

2.8 统计方法

2.9 技术路线图

3 研究结果

讨论

1 营养学指标

1.1 血清前白蛋白

1.2 血清白蛋白

1.3 血清转铁蛋白

2 人血白蛋白的临床应用

3 本课题存在的问题及展望

结论

参考文献

综述

参考文献

附录

致谢