益气解毒法对脓毒症瘀毒内阻证免疫调节的临床研究

摘要

目的:通过观察益气解毒汤对脓毒症瘀毒内阻证患者的临床疗效,及其对血清免疫学指标的作用,初步探讨益气解毒法治疗脓毒症瘀毒内阻证的作用机制。
　　方法:将80例脓毒症瘀毒内阻证患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例。治疗组在常规治疗的基础上加用益气解毒汤,观察两组患者治疗前后的中医症状积分、APACHEⅡ评分、血清免疫学指标及28天死亡率,比较治疗组和对照组的疗效。
　　结果:益气解毒汤能有效降低脓毒症瘀毒内阻证患者的中医症状评分、APACHEⅡ评分,改善血清免疫学指标,降低患者28天死亡率。经统计学分析,治疗组疗效优于对照组(p<0.05)。
　　结论:临床研究证实,益气解毒法可以显著改善患者临床症状,降低APACHEⅡ评分、调节免疫应答及患者的免疫功能,对提高脓毒症治疗效果具有一定的参考价值。

目录

提要

Abstract

引言

临床研究

1 诊断标准

1.1 西医诊断标准

1.2 中医诊断标准

1.3 中医症状积分标准

2 病例来源及纳入、排除标准

2.1 病例来源

2.2 病例纳入标准

2.3 病例排除标准

3 临床资料

3.1 分组方法

3.2 一般资料

4 研究方法

4.1 治疗方法

4.2 观测指标及方法

5.研究结果分析

5.1 中医症状积分比较

5.2 疗效指数比较

5.3 APACHEⅡ评分比较

5.4 血清免疫学指标比较

5.5 28天死亡率比较

6. 治疗总结

讨论

1. 传统医学对免疫功能的认识

2. 中医学对脓毒症瘀毒内阻证病机认识

2.1 正气不足时本病发生的内在因素

2.2 从阴阳失调论述本病的发病机制

2.3 瘀热毒邪与脓毒症的关系

3. 辨证论治

4. 现代药理研究

5. 现代医学对脓毒症免疫调节机制的研究

5.1 促炎/抗炎平衡失调

5.2 血管内皮细胞（EC）及其与中性粒细胞黏附作用

5.3 细胞凋亡

结语

参考文献

综述

参考文献

附录

致谢