胃癌合并糖尿病围手术期处理的临床观察

摘要

目的:本课题旨在运用临床观察与记录的方法对胃癌合并糖尿病患者围手术期处理方式进行系统深入地收集和整理,从而归纳出能降低术后并发症的发生率,使患者安全度过围手术期的处理方式。
　　方法:对31例胃癌合并糖尿病患者进行术前饮食管理,控制血糖,术后严密观察病情变化及血糖控制情况,合理应用抗生素,加强营养及床边护理,预防吻合口瘘及感染。
　　结果:31例病例中术后切口裂开1例,切口脂肪液化3例,肺部感染1例,吻合口瘘0例。所有病例围手术期中未见泌尿系感染、低血糖、糖尿病性酮症酸中毒等并发症,术后平均住院14±2d。
　　结论:胃癌合并糖尿病患者经充分术前准备,在围手术期严格控制血糖,合理营养支持,有效预防感染,维持内环境稳定,则理想的胃癌手术疗效是能实现的。

目录

提要

Abstract

引言

临床观察及分析

1 病例来源

2 胃癌合并糖尿病患者的诊断标准

3 纳入标准

4 排除标准

5 临床资料与方法

5.1 一般资料

5.2 方法

6.结果

讨论

1. 入院明确诊断，所需血糖的目标

1.1 诊断需明确

1.2 血糖目标

2. 术前处理

2.1 术前心理指导

2.2 术前饮食指导

2.3 术前血糖控制

3. 术中处理

4. 术后处理

4.1 术后生命体征及血糖监测

4.2 术后胃肠减压

4.3 术后饮食及营养支持治疗

4.4 术后预防并发症的发生

结语

参考文献

综述

参考文献

附录

致谢