健脾泄浊方治疗慢性痛风性关节炎的临床研究

摘要

目的:观察健脾除湿,泄浊通络法治疗原发痛风性关节炎慢性期的临床疗效,并探讨其病因病机。
　　方法:采用随机、阳性药物对照方法,选取60例痛风性关节炎慢性期痰浊阻滞证患者,分为试验组30例,予健脾泄浊方加别嘌醇治疗;对照组30例,予别嘌醇治疗,分别观察6周。采用降尿酸疗效判定及中医证候疗效判定标准,评价健脾除湿,泄浊通络法对痛风性关节炎慢性期的治疗效果。
　　结果:1.两组治疗前后自身比较,均能明显降低血尿酸水平,差异有统计学意义(P＜0.05)。两组间比较,第2、4周差异无统计学意义(P＞0.05);第6周差异有统计学意义(P＜0.05),试验组疗效优于对照组。2.在中医症状积分方面,治疗后两组对症状积分均有改善,差异有统计学意义(P＜0.05);组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05),第4、6周试验组疗效均优于对照组。在改善单项症状方面,治疗后两组均有效,经统计学分析差异有统计学意义(P＜0.05);两组间比较,治疗后4周试验组在改善关节疼痛、关节肿胀、神疲乏力方面优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后6周在改善关节疼痛、关节肿胀、神疲乏力、关节活动不利、舌象方面优于对照组,差异统计学意义(P＜0.05)。
　　结论:健脾泄浊方联用别嘌醇治疗痛风性关节炎慢性期,在降低血尿酸水平,改善关节疼痛、关节肿胀、关节活动不利、神疲乏力、舌象以及中医症状积分方面疗效优于单用别嘌醇。

目录

提要

Abstract

引言

临床研究

一、 研究目的

二、 研究设计类型

三、 研究人群

四、 诊断标准

（一） 西医诊断标准

（二） 中医诊断标准

（三） 中医证候评分标准

五、 病例纳入标准

六、 病例排除标准

七、 研究方法

（一） 基础治疗

（二） 试验用药及用法用量

（三） 观察时间

八、 观察指标

（一） 一般资料观察

（二） 安全性指标

（三） 疗效性指标

九、 疗效评价标准

（一） 降尿酸疗效判定标准

（二） 中医证候总疗效判定标准

十、 统计方法

十一、研究结果

（一） 一般资料比较

（二） 治疗前临床资料比较

（三） 治疗后比较

（四） 不良反应观察

讨论

一、 中医对痛风的认识

（一） 历代医家对痛风的认识

（二） 现代中医对痛风的认识

二、 西医对痛风的认识

（一） 痛风的概念

（二） 流行病学调查

（三） 痛风发生机制

（四） 临床分型

三、 痛风性关节炎慢性期的病因病机探讨

（一） 脾虚不运为发病之本

（二） 痰浊内阻是病机关键

四、 痛风性关节炎慢性期治则治法探讨

（一） 健脾除湿

（二） 泄浊通络

五、 方药分析

（一） 药物组成

（二） 组方分析

（三） 药物分析

（四） 现代药理研究

六、 临床疗效分析

结语

参考文献

综述

参考文献

附录

致谢