麻子仁丸加减方治疗阿片类药物引起便秘的临床疗效观察

摘要

目的:阿片类药物是中、重度癌痛首选止痛药物,但便秘是伴随用药始终的主要副作用之一。本研究观察了麻子仁丸加减方治疗癌痛患者应用阿片类药物引起便秘的临床疗效。
　　方法:选择66例符合纳入标准的肿瘤患者(经辨证属胃肠燥热,脾气亏虚者),按编号奇偶随机分为对照组(33例,口服乳果糖口服液)和观察组(33例,口服麻子仁丸加减方),观察比较两组患者治疗前后首次排便时间、排便间隔时间、每次排便时间、大便形状及排便困难程度等临床症状积分、生活质量及疼痛评分等情况。
　　结果:观察组在缩短患者首次排便时间、排便间隔时间、每次排便时间及减轻患者排便困难程度等临床症状方面明显优于对照组(P0.05);且在提高生活质量及缓解疼痛程度方面亦优于对照组(P0.05)。
　　结论:麻子仁丸加减方可有效缓解癌痛患者应用阿片类药物引起的便秘,并可显著改善临床症状,提高患者生活质量。

目录

提要

Abstract

引言

临床研究

1 研究标准

1.1 便秘诊断标准

1.2 病例选择标准

2 研究方法

2.1 病例来源及分组

2.2 治疗方法

2.3 统计学方法

3 研究指标

3.1 临床症状

3.2 生活质量

3.3 疼痛控制情况

3.4 安全性指标

4 疗效判定

4.1 临床症状积分

4.2 生活质量

4.3 癌痛控制情况

4.4 便秘疗效评价标准

5 临床资料

6 结果

6.1 两组症状总积分比较

6.2 两组首次排便时间积分比较

6.3 两组排便间隔时间积分比较

6.4 两组每次排便时间积分比较

6.5 两组排便形状积分比较

6.6 两组排便难度积分比较

6.7 两组临床生活质量评分比较

6.8 KPS 评分

6.9 两组疼痛评分比较

6.10 两组疗效比较

6.11 安全性评价

讨论

1 历代医家对便秘病因病机的认识

2 麻子仁丸加减方立论依据

2.1 恶性肿瘤患者病因病机特点

2.2 麻子仁丸方证探究

3 麻子仁丸加减方的方药作用机理初探

3.1 方药组成

3.2 配伍分析

3.3 药物功效及现代药理研究

4 麻子仁丸的现代临床应用

5 阿片类药物引起便秘的机制

6 阿片类药物引起便秘的防治

7 疗效分析

7.1 治疗前后临床症状积分比较

7.2 治疗前后生活质量比较

7.3 治疗前后疼痛评分比较

7.4 两组疗效比较

结语

参考文献

综述

参考文献

附录

致谢