养阴药在间质性肺病中的文献回顾及其作用机制的实验研究

摘要

目的： 探讨间质性肺病治疗中养阴类中药的用药规律，并从调控细胞外基质代谢平衡角度寻求其对间质性肺病大鼠治疗中的作用机制。 方法: 1.文献回顾性研究：应用中国知网、万方数据库、维普等数据库检索近20年来中药治疗间质性肺病的文献，对文献中所使用中药进行频数统计，得出常用中药类别及各类别高频药物的频次和频率，并进一步统计高频养阴药在所属类别中的频率。 2.动物实验研究：将100只健康Wastar大鼠随机分组：A组：空白组；B组：肺纤维化模型组；C组：麦冬组；D组：吡非尼酮组，每组25只（各组最终选取24只进行指标检测），除A组外，各组于气管内一次性灌注博来霉素造模，予相应药物灌胃干预。各组于第7天、14天、28天随机处死8只大鼠。肉眼观察大鼠的一般情况；HE染色进行肺组织病理学观察；免疫组化SP法检测大鼠肺组织中基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、基质金属蛋白酶抑制剂-1（TIMP-1）表达。 结果： 1.中药复方治疗间质性肺病的248篇文献中，共涉及182味中药，2141频次。前5类药物依次为补气类、活血类、清热药、化痰类、养阴类，累计频率达58.89%。其中养阴药频率为5.04%。养阴药中麦冬出现57频次，居于首位，在养阴药中占43.51%。 2.病理学观察，C组、D组各时间点肺纤维化程度较B组轻，与B组比较，C组、D组各时间点肺组织MMP-9水平明显降低；与B组比较，D组各时间点肺组织TIMP-1水平明显降低，C组仅在第28天肺组织TIMP-1水平明显降低。 结论: 1.中医在间质性肺病中以益气、活血、化痰、清热、养阴为主要治法，而麦冬在养阴药中使用频次最高，占重要地位。 2.自肺泡炎时期起，麦冬组大鼠肺组织MMP-9水平逐渐降低；肺纤维化程度明显时，麦冬组大鼠肺组织TIMP-1水平明显降低，推测其可能通过调控MMPs/TIMPs比值来改善异常代谢的细胞外基质，延缓或阻止肺纤维化。

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