补肾活血法治疗血栓前状态导致复发性流产的临床观察

摘要

目的：采用补肾活血法联合阿司匹林对血栓前状态所致的复发性流产进行治疗，通过对临床60例病例的观察，初步探讨其临床疗效及作用机制，并期待其为本病的临床治疗提供借鉴。 方法：将所收集的60例诊断为血栓前状态的复发性流产患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例），治疗组予补肾活血中药联合阿司匹林治疗，对照组予单药阿司匹林治疗。主要观察对比治疗组与对照组的临床疗效：对比两组患者孕前的中医证候积分、血浆D-二聚体、纤维蛋白原、活化部分凝血活酶时间、血栓弹力图参数、子宫动脉血流阻力指数与搏动指数在用药前后的改变情况，以及孕12周时的胚胎宫内发育情况是否正常。 结果：（1）中医证候积分的分析：两组患者治疗后的中医证候积分有显著的统计学意义（P＜0.01）。将两组患者治疗前后分别进行对比也具有显著的统计学意义（P＜0.01）。 （2）相关辅助检查的分析 治疗前后两组患者的FIB、APTT、D-二聚体、子宫动脉血流PI、RI均有统计学意义（P＜0.05）。血栓弹力图参数MA值两组治疗后对比无统计学意义（P＞0.05），两组治疗前后对比差异有显著统计学意义（P＜0.01）；R值两组治疗后差异有统计学意义（P＜0.05），两组治疗前后对比差异有显著统计学意义（P＜0.01）。K值治疗后两者之间差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组治疗前后对比差异有显著统计学意义（P＜0.01），对照组治疗前后对比差异无统计学意义（P＞0.05）。α角治疗后两者之间差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组治疗前后对比差异有统计学意义（P＜0.05），对照组治疗前后对比差异无统计学意义（P＞0.05）。 （3）保胎成功率的比较：治疗组的保胎成功率明显高于对照组的保胎成功率（P＜0.01）。 结论：补肾活血中药联合阿司匹林治疗血栓前状态所致复发性流产疗效显著，优于单用阿司匹林治疗。前者可明显改善患者孕前的中医证候、纤维蛋白原、活化部分凝血活酶时间、血浆D-二聚体、血栓弹力图参数、子宫动脉血流以及孕12周的保胎成功率治疗组高于对照组，说明补肾活血中药联合阿司匹林比单药阿司匹林具有较大优势，体现了补肾活血法在血栓前状态所致复发性流产的治疗上有重要临床意义。

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