综合呼吸训练对脑卒中患者肺功能及心理状况影响的临床观察

摘要

目的： 探讨综合呼吸训练对脑卒中患者肺功能及心理状况的影响。 方法： 选取了山东中医药大学附属医院康复科病房97例脑卒中住院患者，随机分为综合呼吸训练组（33例）、常规呼吸训练组（32例）和对照组(32例）。对照组给予常规康复功能训练和健康指导，30min/次/天，5天/周，治疗6周；常规呼吸训练组在对照组的基础上给予缩唇-腹式呼吸训练和胸廓放松训练，30min/次/天，5天/周，治疗6周；综合呼吸训练组在常规呼吸训练组的基础上给予吸气肌训练，30次/组，2组/天，5天/周，治疗6周。使用德国席勒(SCHILLER)公司生产的肺功能测试仪评定参与者治疗前后的肺通气功能，主要包括用力肺活量(FVC)、1秒钟用力呼气量(FEV1)、每分钟最大通气量（MVV）、呼气流速峰值(PEF)；使用POWER Breathe K5吸气肌评估系统评定参与者治疗前后的吸气肌功能，主要包括最大吸气压力(MIP)和吸气流速峰值(PIF)；使用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评定参与者的心理状况的变化。各指标治疗前后的评定均由同一人完成。 结果： 治疗前，三组患者一般情况、肺功能及心理状况各指标均无统计学差异(P＞0.05),具有可比性。在肺通气功能方面：治疗6周后，与治疗前相比，综合呼吸训练组和常规呼吸训练组患者FVC、FEV1、MVV、PEF均有明显改善(P＜0.05)；组间比较显示，综合呼吸训练组与常规呼吸训练组FVC、FEV1、PEF均显著优于对照组(P＜0.05)，且综合呼吸训练组FEV1、MVV显著优于常规呼吸训练组(P＜0.05)；在吸气肌功能方面：治疗6周后，与治疗前相比，综合呼吸训练组和常规呼吸训练组患者MIP、PIF均有明显改善(P＜0.05)；组间比较显示，综合呼吸训练组MIP、PIF显著优于对照组，且综合呼吸训练组MIP、PIF显著优于常规呼吸训练组(P＜0.05)；在心理状况方面：治疗6周后，与治疗前相比，综合呼吸训练组和常规呼吸训练组SAS、SDS均有明显改善(P＜0.05)；组间比较显示，综合呼吸训练组和常规呼吸训练组SAS、SDS评分显著优于对照组，且综合呼吸训练组SAS、SDS评分显著优于常规呼吸训练组(P＜0.05)。 结论： 1.综合呼吸训练可以有效改善脑卒中患者的肺通气功能； 2.综合呼吸训练可以有效改善脑卒中患者的吸气肌功能； 3.综合呼吸训练可以有效改善脑卒中患者的焦虑、抑郁等心理状况,提高患者生活质量。

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