基于子午流注理论治疗冠心病PCI术后焦虑抑郁的临床研究

摘要

目的： 明确对于冠心病PCI术后合并焦虑抑郁的患者，以子午流注纳甲法逢时开穴结合辨证取穴为理论指导，采用子午流注低频电脉冲治疗，对患者焦虑抑郁症状、心绞痛症状等临床症状的影响。 方法： 取2016年9月至2017年9月，至山东中医药大学第二附属医院心内科门诊及住院部就诊的患者，按纳入和排除标准入组研究对象120例，采用随机数字表法，将受试者随机分入子午流注组和对照组，各60例。子午流注组和对照组的全部受试者接受冠心病二级预防，包括：健康宣教，治疗性生活方式干预和药物治疗。药物治疗予以阿司匹林100mg/d，或（和）氯吡格雷75mg/d，阿托伐他汀20mg/d，可根据病情使用β受体阻滞剂和RAAS系统抑制剂等药物，所用药物剂量可根据病情适当调整。子午流注组在冠心病二级预防的基础上，给予基于子午流注理论的子午流注低频治疗仪治疗，采用逢时开穴结合辨证取穴，每周治疗5次，每次治疗20分钟，2周为1个疗程，共治疗6个疗程。试验期间，禁止服用其他影响精神神经症状的药物。所有入组的试验对象，在干预前后各进行一次汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表、西雅图心绞痛量表评分，并于干预前后进行比较。 结果： （1）两组患者在性别、年龄、病程、焦虑量表评分、抑郁量表评分、西雅图心绞痛量表评分等基线特征上，无统计学差异，具有基线可比性。 （2）在焦虑方面，比较两组患者干预前后和干预后的HAMA总分、躯体性焦虑因子、精神性焦虑因子和躯体性焦虑因子中的心血管系统、呼吸系统、胃肠道症状、植物神经系统方面，均具有统计学差异（P＜0.05）。 （3）在抑郁方面，比较两组患者干预前后和干预后的HAMD总分、和焦虑/躯体化、睡眠障碍、绝望感3个维度，均具有统计学差异（P＜0.05）。但在体重、认知障碍、日夜变化、迟缓4个维度，干预前后无统计学差异（P≥0.05）。 （4）在冠心病相关症状方面，比较两组患者干预前后和干预后的SAQ量表的躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作频率、治疗满意程度、疾病的认识程度5个维度，均具有统计学差异（P＜0.05）。 结论： 基于子午流注理论，采用以子午流注纳甲法逢时开穴结合辨证取穴为理论指导的子午流注低频电脉冲治疗，可以显著改善冠心病PCI术后患者的焦虑症状、抑郁症状、心绞痛相关症状。

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