原发性痛经中医证候分布的现代文献研究及寒凝血瘀证原发性痛经患者症状分布的临床研究

摘要

目的： 通过现代文献研究，探讨原发性痛经的常见中医证候，总结其证候分布规律、证候特征。临床对寒凝血瘀证原发性痛经患者进行调查，探讨其症状分布规律。 方法： 1.检索2008年12月至2017年12月中国知网所收录的原发性痛经相关文献，根据纳入及排除标准进行筛选。将文献中的证候名称、各证候的病例数录入Microsoft EXCEL表格，通过将证候分解为证候要素的方法，统计分析出文献中原发性痛经的中医证候要素分布规律，分布特征。 2.收集山东中医药大学附属医院妇科门诊符合纳入及排除标准的患者，运用临床调查表对患者的基本信息及痛经相关症状进行采集，通过统计分析，初步得出寒凝血瘀证原发性痛经患者的症状分布规律。 结果： 1.文献研究部分。（1）经过筛选得到了有关原发性痛经证候描述的文献96篇，病例总数12545例，证候种类41种，规范后23种；（2）病位证候要素按出现频次排序：肾＞肝；病性证候要素按出现频次排序：血瘀＞寒＞湿＞气滞＞气虚＞血虚＞热＞阳虚＞血热＞精亏。 2.临床研究部分。（1）寒凝血瘀证原发性痛经患者中，根据VAS评分所赋分值划分疼痛等级，其中中度疼痛者占据比例最大，为68%；轻度疼痛者次之，为24%；重度疼痛者最低，为8%；（2）寒凝血瘀证原发性痛经七大次症中，按出现概率排序依次为经色黯而有瘀块，块下痛减、畏寒肢冷、腹泻、经血量少或经行不畅、面色青白、恶心呕吐、晕厥。 结论： 文献研究部分得出了原发性痛经的证候要素分布规律，为临床辨证、诊疗提供一定的参考；临床研究部分整理出寒凝血瘀证原发性痛经的症状分布规律，为临床医师采集病史、辨证论治提供一定的参考。

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