双源CT在膝关节交叉韧带损伤成像中的应用评价

摘要

目的：运用双源CT多平面重建、容积成像及双能量成像等技术,与关节镜对照,分析交叉韧带损伤的诊断符合率及交叉韧带损伤术前和术后影像特点。
　　方法：收集2012年3月-2013年3月期间有单侧膝关节外伤史,并经临床检查,诊断为疑似交叉韧带损伤的患者35例。采用双源CT对所有术前和部分术后病例行双膝关节双能量容积扫描。通过后处理工作站对所得数据进行多平面重建、容积成像及双能图像处理,对双侧交叉韧带CT值(Hu)、长度(mm)及起始段(mm)、中段(mm)和末段(mm)的厚度进行测量,并对交叉韧带损伤进行诊断,明确交叉韧带有无损伤。35例患者均进行关节镜检查。对所得数值进行统计学分析。
　　结果:1.CT诊断结果与关节镜检查结果比较,阳性诊断率为74.3％。2.患侧交叉韧带CT值均比正常侧不同程度降低,最大差值26Hu,最小差值2Hu;起始段增厚14例,中段增厚11例;末段增厚6例。3.关节镜确诊为损伤的有30例;右侧19例,左侧11例;前交叉韧带23例,后交叉韧带6例,前后交叉韧带同时损伤1例;起始段14例,中段11例,末段6例;完全断裂9例,部分断裂22例;单纯韧带损伤8例,合并半月板等其他损伤23例;交叉韧带正常5例,均为半月板损伤。4.两种检查方法X2=0.8,P>0.05,无统计学意义,Kappa值为0.646;正常侧与患侧CT值、起始段、中段厚度和后交叉韧带配对分析,差别具有统计学意义(P<0.05);前交叉韧带长度和末段厚度,差别无统计意义(P>0.05)。5.双能肌腱韧带模式图像,对交叉韧带形态、走行显示较好,对交叉韧带损伤诊断符合率约为86.7%。6.交叉韧带损伤术后图像,对骨隧道显示清晰。
　　结论:1.双源CT容积成像对膝关节交叉韧带损伤诊断具有一定临床价值;2.双源CT能够通过测量交叉韧带的CT值和起始段、中段的厚度对部分损伤进行评价。3.重建图像对术后韧带显示有限,但对骨隧道显示效果较好。

目录

封面

目录

中文摘要

英文摘要

符号说明

引言

一.资料和方法

1.1病例采集

1.2检查设备及方法

1.3．图像后处理

1.4.统计学分析

二.结果

2.1 MPR及VRT图像

2．2 双能肌腱韧带模式图像

2．3 关节镜检查结果

2．4 对比关节镜检查结果分析MPR及VRT图像诊断符合率

2．5 正常侧与患侧交叉韧带CT值、长度和起始段、中段及末段厚度数值配对分析

2．6 交叉韧带术后图像

三.讨论

3.1 交叉韧带解剖、损伤好发部位与MPR和VRT图像所测数值对比分析

3.2 关节镜检查与CT后处理图像对交叉韧带损伤诊断分析

3.3 双能肌腱韧带模式重建图像分析

3.4 术后重建图像分析

四.结论

五.不足与改进

参考文献

致谢

文献综述

在校期间发表的文章

声明