青海地区后腹腔镜与开放手术行肾上腺肿瘤对比性研究

摘要

目的：分析手术切除肾上腺肿瘤的两种不同方式，即后腹腔镜技术、开放手术技术，评价两种方式各自的临床价值。目的在于评价两者在治疗肾上腺肿瘤方面的疗效及其安全性。
　　方法：收集2012年5月-2014年3月于青海省人民医院泌尿外科诊治的肾上腺肿瘤患者40例；其中，行后腹腔镜手术治疗的20例（A组），行开放手术治疗的20例（B组）。总结、统计、分析以上两种术式（A组、B组）的手术时间、手术出血量、手术住院时间以及手术前后患者pH值、PCO2、HCO3-、BE等相关指标。
　　结果：两组手术时间分别为(74.50±8.76)min和(131.90±13.20)min；术中出血量分别为(67.25±33.89)ml和(126.50±48.34)ml；术后住院天数分别为(5.55±1.54)天和(10.45±2.11)天；术前两组pH(7.42±0.25)和(7.41±0.25)、PCO2(36.65±2.11)mmHg和(37.00±2.02)mmHg、HCO3-(25.11±1.50)mmol/l和（24.72±1.16）mmol/l、BE(1.21±1.67)mmol/l和(1.15±1.56)mmol/l；术后即刻两组pH(7.35±0.19)和(7.40±0.32)、PCO2(42.20±2.61)mmHg和(38.25±2.63)mmHg、HCO3-(23.13±1.16)mmol/l和（23.97±1.40）mmol/l、 BE(-0.97±1.43)mmol/l和(0.42±1.56)mmol/l。
　　结论：1.后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术在手术时间、术中出血量、术后住院天数等方面数据与开放手术相关项目比较具有明显优势(P　　2.后腹腔镜肾上腺肿瘤切除手术对患者血气有一定的影响，应加强围手术期监测和管理，使血气变化维持在正常范围，以减轻或减少术中并发症。

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第1章 前 言

第2章 材料与方法

2.1 实验材料

2.2 研究与方法

2.2.1术前准备

2.2.2后腹空境手术

2.2.3开放手术

2.2.4术后处理

2.2.5观察项目

2.3 统计学处理

第3章 结果

3.1 一般材料

3.2 手术及术情况

3.3 术前、术后血气情况

第4章 讨论

4.1 后腹腔镜技术在腺外科中的应用

4.2 两种手术方式的效果的对比

4.2.1后腹腔镜与开放性手术临床效果对比研究

4.2.2后腹腔镜与开放性手术酸碱平衡对比研究

第5章 结论

参考文献

致谢

文献综述: 腹腔镜肾上腺切除术与开放性手术的研究

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