慢性高原病患者脑血管收缩反应与血浆内皮素及其受体、内皮型一氧化氮合酶的关系

摘要

目的：通过研究慢性高原病（ Chronic Mountain Sickness, CMS）患者的脑血管反应性（Cerebrovascular reactivity，CVR）与健康人的差异，评价世居海拔3600米的CMS患者和健康人脑血管反应性变化的不同，同时测定二者血浆内皮素及其受体、内皮型一氧化氮合酶的血浆含量的变化，从而探讨慢性高原病脑循环储备能力的差异。
　　方法：本研究采用经颅多普勒超声（Transcranial Doppler Ultrasoiund，TCD）联合二氧化碳（Carbon dioxide，CO2）方法检测CVR，同时采用酶联免疫吸附实验ELISA检测CMS患者和健康人血清内皮素（ET-1）及其受体（ETBR）、内皮型一氧化氮合酶（eNOS）的血浆含量。
　　结果：CMS组患者CVR为（3.84±3.01）和CVRI（3.50±2.85）数值明显低于健康人CVR（6.39±6.87）和CVRI（7.13±7.54），p<0.05；CMS患者血清中的eNOS为（31.47±10.78） pg/ul，而健康组为（38.28±13.89）pg/ul，两者差异无统计学意义（p>0.05）；CMS患者血清中的 ET-1为（42.04±20.29）pg/ul，而健康组为（41.89±17.87）pg/ul，两者无统计学差异（p>0.05）；血清ETBR浓度CMS组为（386.07±281.57）ug/ul，而健康组为（312.30±238.07）ug/ul，两者差异具有统计学意义（p<0.05）。
　　结论：CMS患者的脑循环储备力明显低于健康人；CMS患者与健康人群血浆ET-1、eNOS水平无区别，提示这种血管调节因子在长期慢性低氧的患者中仍然具有调节作用；CMS患者的脑血管的低氧舒张反应是由于 ETBR的高表达产生的，而不是 ET-1的变化导致的。此研究可为慢性高原病人群血液高凝状态下脑梗死的预防和治疗提供科学依据。

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主要符号对照表

第一章 前言

第二章 资料和方法

1.研究对象

1.1健康对照组志愿者

1.2CMS患者

2.血浆实验检测

2.1血细胞分析

2.2ELISA法检测受试者血浆eNOS、ET-1、ETBR含量

3.TCD检测

4.统计学分析

第三章 结果

3.1两组血细胞及SO2比较

3.2两组CVR、CVRI、eNOS、ET-1、ETBR比较

3.3相关性分析结果

第四章 讨论

第五章 结论

参考文献

致谢

综述: 高原低氧环境下脑血流调节机制研究进展

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