CEA水平及EGFR突变状态对晚期非吸烟肺腺癌患者一线化疗疗效的影响

摘要

目的：探讨血清癌胚抗原（Carcinoembryonic antigen，CEA）化疗前水平与EGFR突变状态在晚期非吸烟肺腺癌人群中对其一线化疗疗效的影响。
　　方法：收集43例采取紫杉醇联合顺铂或培美曲塞联合顺铂两种化疗方案进行化疗的晚期非吸烟肺腺癌患者的相关临床资料、EGFR突变状态、化疗前CEA水平及化疗疗效情况，分析CEA化疗前水平、EGFR突变状态与一般临床资料、一线化疗疗效的关系，以及CEA化疗前水平与EGFR突变状态的关系。
　　结果：晚期非吸烟肺腺癌患者的EGFR突变状态与性别、分化程度及远处转移情况具有相关性，即女性、低未分化、有远处转移的患者突变率高。肿瘤细胞分化程度、远处转移情况与化疗前CEA阳性率有关，低未分化伴远处转移者化疗前CEA阳性率高。43例晚期非吸烟肺腺癌患者接受一线化疗的总体疾病控制率为76.7％。EGFR突变组DCR高于野生型患者，（87.5%vs45.5%，p<0.05）。CEA阳性患者DCR高于阴性患者，（89.6%vs50.0%，p<0.05）。CEA阳性率与EGFR突变率存在相关性（p<0.05）。
　　结论：在晚期非吸烟肺腺癌人群中，EGFR突变者不仅对TKI敏感，于一线化疗同样为优势人群。在今后的治疗中，对该人群不仅可单纯采用TKI，化疗也可以推荐。该人群中CEA阳性的患者化疗疗效较好，化疗前CEA水平可作为预测化疗疗效的参考。在晚期非吸烟肺腺癌人群中，EGFR突变率与CEA阳性率相关。

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部分中英文对照

第1章 前言

第2章 资料与方法

1.研究对象

2.研究方法

2.1 CEA水平及EGFR突变状态的检测

2.2 疗效评价

2.3 统计学方法

第3章 结果

3.1临床资料与EGFR突变状态的关系

3.2 临床资料与CEA化疗前水平及EGFR突变状态的关系

3.3化疗疗效

3.4 CEA化疗前水平与EGFR突变状态的关系

第4章 讨论

4.1非吸烟肺腺癌是肺癌的一个独特亚群

4.2 CEA与临床资料及化疗疗效

4.3 EGFR 与临床资料及化疗疗效

4.4 CEA与EGFR的关系

第5章 结论

参考文献

致谢

附录: 综述 肺癌低氧微环境与化疗耐药的研究进展

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