256CTCA在评估冠状动脉病变及左心室功能的临床应用

摘要

目的:通过256CTCA分析冠脉病变的分布特点、斑块性质以及狭窄程度，并对不同狭窄程度冠脉病变的左心室功能进行评估。
　　方法:选择临床上确诊为冠心病的200例患者行256CTCA检查，采用回顾性心电门控扫描，所得数据经EBW工作站后处理，利用CCA软件对冠脉病变进行评估。选择轻度、中重度狭窄患者及对照组各30例，并结合经胸超声心动图（2D-TTE）检查，就左心室功能进行分析。
　　结果:200例冠脉病变中累及单支病变所占比重最多（占51.0％）。发现病变共340支，其中前降支所占比重最多（占55.0%），其次为右冠（占24.1%），回旋支（占15.0%），最后为左冠主干（占5.9%）。发现病变534处，以轻度狭窄构成比重最大（占72.8%），中度狭窄（占19.7%），重度狭窄（占7.5%）；发现病变成分以脂质斑块为主（占43.50%），其次为混合斑块（占28.65%），最后为钙化斑块（占27.85%）；左心功能与冠脉病变范围及严重程度明显相关。
　　结论:1、冠脉病变多以单支病变、前降支病变以及轻度狭窄构成比重最大，此分析结果与平原地区相关文献分析结果一致；斑块成分多为脂质斑块，上述结果与平原地区相关文献分析结果不同。2、冠心病患者左心功能与冠脉病变累及范围及狭窄程度密切相关；256CTCA不仅对冠脉能够进行评价，而且能够对左心功能进行评估。

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引言

第1章.资料和方法

1.1研究对象:

1.2 检查设备及研究方法

1.3 统计学分析

第2章 结果

2.1 200例冠心病患者冠状动脉病变类型以及性别分布情况

2.2 200例冠心病患者冠状动脉病变类型以及累及病变部位情况

2.3 200例冠心病患者冠状动脉内斑块性质与血管狭窄程度的分析

2.4 60例冠脉累及范围以及病变狭窄程度对LVEF(%)影响的比较

2.5 60例不同冠脉狭窄程度以及30例正常人群各心功能指标的分析

2.6 MSCT与超声心动图测定左心功能各指标的结果比较

第3章讨论

3.1 冠心病患者冠状动脉病变分布情况、斑块内成分以及狭窄程度

3.2 冠脉累及范围以及病变狭窄程度对LVEF(%)的影响

3.3 不同冠脉狭窄程度以及正常人群各心功能指标的分析

3.4 MSCT与超声心动图测定左心功能各指标的结果比较

3.5 256MSCT对左心功能分析的临床价值

第4章 结论

第5章 不足之处及改进方法

参考文献

致谢

附录

综述： 论文256CT冠脉造影在冠心病患者左心功能评估中的临床应用

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