高原地区Pringle法与半肝入肝血流阻断法在原发性肝癌切除术中的对比研究

摘要

目的：此次对比研究旨在通过对青海大学附属医院近年来术中应用Pringle法与半肝入肝血流阻断法的原发性肝癌病例的术中与术后各项指标数据进行收集、整理后开展回顾性调查分析；通过对比上述两种血流阻断方式的应用效果，来评价并预测它们在青海高原地区原发性肝癌手术治疗中的价值。
　　方法：
　　（1）此次对比研究课题来源于武汉同济医院陈孝平教授主持的全国范围内肝血流阻断技术应用的多中心合作项目，该项目组提供了标准化的病例信息采集表，通过青海大学附属医院HIS系统调阅、收集近5年以来接受肝切除术，且术中使用过Pringle法或半肝入肝血流阻断法的原发性肝癌患者的住院病历，并认真填写信息采集表。
　　（2）按照预定的筛选标准，2009年～2013年青海大学附属医院共计有69例原发性肝癌患者接受了肝切除手术治疗且术中采用了Pringle法或半肝入肝血流阻断法进行血流阻断。其中39例患者术中采用Pringle法进行肝血流阻断（A组），30例患者术中采用了半肝入肝血流阻断法进行了肝血流阻断（B组），详细记录两组患者术后肝功能指标，术后并发症的发生情况，并比较两种不同的血流阻断方法对上述指标的影响程度，同时进行统计学分析。
　　结果：经过分析两组术后的各项指标，B组在术后肝功能恢复情况（如：AST、ALT、TBIL、DBIL、ALB等指标所提示）好于A组(P<0.05)；AB两组术后并发症的发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。
　　结论：高原地区原发性肝癌肝切除手术当中采用半肝入肝血流阻断法能有效地减轻因术中肝缺血而导致对肝脏的损伤，更好地改善患者术后肝功能的恢复，避免了肝功能减退甚至恶化；尚不能证实半肝入肝血流阻断法可以降低术后并发症的发生率。

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第一章 前言

1.1 概述

1.2 国内外研究现状

1.3 选题依据、研究内容和目标

第二章 资料与方法

2.1 样本的纳入标准及排除标准

2.2 研究对象

2.3 纳入病例的一般资料

2.4 研究方法

2.5 指标选取

2.6 收集数据的统计学分析

第三章 结果

2.1 两组患者的一般情况比较

2.2 两组患者术后肝功能指标比较

2.3 两组患者术后合并并发症情况比较

第四章 讨论

第五章 结论

参考文献

致谢

研究成果

附录A 综述: 泡型肝包虫病诊疗技术的新进展

参考文献

作者简介