MRI磁敏感加权成像对慢性高原病脑微出血的应用价值

摘要

目的：探讨MRI磁敏感加权成像(Susceptibilit1y weighted imaging,SWI)对慢性高原病患者（ Chronic mountain sickness, CMS）脑微出血(Cerebral microbleeds,CMBs)的应用价值。
　　研究方法：经本院确诊的20例CMS患者作为研究组，20例正常志愿者作为对照组。利用3.0T磁共振仪对所有受试者行头颅常规MRI及SWI序列扫描，记录两组间CMBs的发生例数，分析CMBs与CMS的关系。观察CMBs在常规MRI及SWI序列的信号特点，对病灶发生部位及数目进行记录，并分析CMBs与CMS患者严重程度（CMS评分）的关系。利用最小密度投影（MIP）对SWI图像进行处理，得到静脉显影图，分析两组间小静脉显示差异与CMS的关系。采用卡方检验对所得数据进行分析。
　　结果：1、20例CMS中，共有11例检出CMBs(55％)，20例对照组中，CMBs检出2例（10%）；2、CMBs在SWI图上显示为小圆形信号缺失区，而T1WI、T2WI等常规序列CMBs均未显示；3、13例阳性患者中，CMBs在皮质区检出7例（53.4％），基底节区4例（30.8％），丘脑及脑干各检出1例，CMBs个数共22个，在皮质区及基底节区分布最多，分别为12个（54.5％）、7个（31.8％）；4、SWI静脉图像显示CMS组颅内小静脉较对照组明显增多；5、根据慢性高原病青海诊断标准，将CMS程度分为轻（5例）、中（9例）、重（6例）三度,此次研究显示CMBs的发生与CMS患者的严重程度无统计学差异（P＞0.05）。
　　结论：1、CMS组检出脑微出血灶的阳性率明显高于正常对照组；2、常规扫描序列均未检出CMBs，进一步证实了SWI序列对于检出CMBs有着明显优势；3、根据CMBs在颅内的检出部位，CMBs好发于皮质区及基底节区；4、CMS的发生可导致颅内小静脉代偿性增多；5、本次研究结果显示，CMBs的发生与CMS的严重程度无统计学差异。

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第一章 前言

第二章 研究对象与方法

2.1 研究对象

2.2.研究方法

第三章 结果

3.1 CMS组与对照组的CMBs情况比较

3.2 常规MRI和SWI序列对CMBs检出率比较

3.3 CMBs的好发部位及分布情况分析

3.4 CMS组与对照组颅内同层面小静脉显示情况

3.5 CMBs与CMS严重程度的相关性分析

第四章 讨论

4.1 SWI对CMBs的检出优势

4.2 CMBs信号特点、好发部位

4.3 CMS与CMBs的相关性

4.4 低氧坏境对大脑静脉结构的影响

第五章 结 论

参考文献

附录

致谢

文献综述: 磁敏感加权成像成像对中枢神经系统病变的应用及其进展

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