DKI联合DWI对不同程度慢性高原病大脑灰白质的研究

摘要

目的：采用3.0 T高场磁共振的功能成像序列中的扩散峰度及扩散加权成像技术，探究在高海拔低氧环境下不同程度慢性高原病患者脑白质及深部灰质核团微结构的变化。
　　方法：选取临床已确诊为慢性高原病的患者，并按病情分轻度、中度、重度三组，每组各10例，正常对照组（高海拔地区正常成年人）10例，均进行磁共振常规头部序列、DWI及DKI序列，分别用后处理软件重构出MK、RK、A K及ADC图，并在测量软件的轴位图上镜像对称固定选取半卵圆中心、额叶及枕叶白质、内囊结构、纹状体、丘脑、胼胝体膝部及压部为感兴趣区，测量各感兴趣区的参数值，对各组间同一部位感兴趣区参数值进行分析比较。
　　结果：1、三种 CMS组与正常对照组相比，大脑半球的深部灰质核团及白质纤维区域的三项扩散参数值及 ADC值的差异性随着病情加重而逐渐明显。重度CMS组的两侧额叶白质及左侧尾状核头的MK值、胼胝体膝部及压部的RK值均较轻度CMS组低（P＜0.05）；胼胝体膝部及压部的MK值及RK值，两侧的半卵圆中心、两侧额叶及枕叶白质、两侧尾状核头及右侧丘脑的 MK值，右侧内囊前肢RK值，左侧尾状核头和右侧额叶白质的AK值较正常组均有不同程度的减低（P＜0.05）。2、三种CMS组及正常对照组的左右两侧大脑半球参数值相比，正常对照组的右侧半卵圆中心 AK值、尾状核头 RK值、额叶白质 MK值、枕叶MK及ADC值、内囊前肢及丘脑的MK及RK值较左侧高（P＜0.05）；轻度CMS组右侧半卵圆中心ADC值、尾状核头RK值较左侧高（P＜0.05）；中度CMS组的右侧枕叶白质、内囊前肢及后肢AK值、尾状核头RK值较左侧高（P＜0.05）；重度组右侧半卵圆中心及枕叶白质ADC值较左侧高（P＜0.05）。
　　结论：随着CMS病情程度的进展，部分大脑灰白质区扩散参数值在CMS患者与正常高原人之间差异愈加明显，推测在长期高原低压缺氧环境会可引起可逆或不可逆性脑损伤，而致使CMS患者脑组织微结构发生改变。

目录

声明

主要符号对照表

第1章 引言

第2章 研究材料与方法

2.1 研究材料

2.1.1 不同程度的CMS组

2.1.2 正常对照组

2.2 研究方法

2.2.1 研究设备

2.2.2 图像采集及扫描参数

2.2.3 图像处理及分析

2.2.4 统计分析

第3章 结果

3.1 头部常规MRI及DWI序列成像

3.2 不同程度CMS组与正常组四种重构图及其扩散参数值比较

3.3不同程度CMS组与正常组左右两侧大脑半球扩散参数值比较

第4章 讨论

4.1 DWI及DKI技术基本概述

4.2 不同程度CMS患者大脑灰白质区各扩散参数值变化及其意义

4.3 CMS患者及正常高原人左右大脑灰白质区各扩散参数值变化

第5章 结论

第6章 不足与展望

参考文献

致谢

附录A慢性高原（山）病“青海标准”青海CMS记分系统

附录B 综述:扩散峰度成像在中枢神经系统退行性疾病的研究进展

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