健康人急进不同海拔地区ET-1、ADMA及VEGF水平变化的研究

摘要

目的 观察健康人群从低海拔地区逐步进入高原地区后机体血液中ET-1、ADMA及 VEGF 等因子的变化，了解不同高海拔地区健康人群血管内皮功能变化，探讨急性高原暴露对血管内皮功能影响的机制，观察内皮因子数值是否随海拔高度改变、氧缺乏程度的增加而发生变化。 方法 分别于平原进入高海拔地区前24小时和急进各不同海拔地区后48小时用真空采血管采集受试对象静脉血标本，经离心机离心后取上清液并在-80℃保存，待所有样本收集完成后，统一测定各样本内皮素-1（ET-1）、非对称性二甲基精氨酸（ADMA）、血管内皮生长因子（VEGF）水平，并使用路易斯湖评分评价是否发生急性高原病（AMS）及区分发病程度。 结果1.所观察的同一组健康人在各海拔梯度均未发生AMS； 2.对 ET-1、VEGF、ADMA 血清浓度水平的重复测量单因素方差分析结果显示ET-1、VEGF、ADMA血清浓度水平在高原地区（≥3 000 m）与亚高原及平原地区（<3000 米）比较存在差异，且有统计学意义（P<0.001），高原地区不同海拔梯度（3260米vs 4270米）亦存在差异，有统计学意义（P<0.001）；ET-1、VEGF、ADMA血清浓度水平亚高原（2260米）与平原（400米）之间无统计学意义（P>0.05）。 3. 吸烟组与非吸烟组健康人在海拔400米、海拔2260m、海拔3200m、海拔4270m比较ET-1、VEGF、ADMA的差异无统计学意义（P>0.05）。同组间除400米与2260米外的不同海拔的ET-1、VEGF、ADMA比较差异有统计学意义（P<0.001）；ET-1、VEGF、ADMA两者与是否吸烟和不同海拔均无交互作用（P>0.05），说明海拔因素（海拔400米、海拔2260m、海拔3200m、海拔4270m）的对血管内皮功能的影响不随着是否吸烟（吸烟组与非吸烟组）的不同而不同。 结论 1. 健康青年男性人群由梯度海拔进入高海拔地区，可能会降低AMS发病率； 2.由不同海拔梯度进入急性高原暴露环境下，健康青年男性人群血管内皮功能相关指标血清ET-1、VEGF、 ADMA的水平变化可能与人体自身调节有关，并保护健康机体减少AMS发生，减轻AMS症状； 3.亚高原地区的短暂停留可能为健康机体提供缺氧预适应过程，从而减少 AMS发生。 4.是否存在吸烟史在健康人群不同海拔梯度进入急性高原暴露的过程中，不影响血管内皮功能及AMS的发生；

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