弥漫性轴索损伤MRI各序列诊断价值及预后相关因素临床分析

摘要

目的：对比MRI各成像序列对弥漫性轴索损伤(DAI)病灶的检出率，研究各项指标与预后的相关性，以寻找更具优势的影像学检查手段，明确更能准确判断预后的指标。
　　 方法：收集宁夏医科大学附属医院2006年1月至2008年12月临床诊断为DAI的患者临床资料和影像学资料。按照病例入选标准，筛选出45例患者资料进行回顾性分析。将入选的45例中行CT和MRI检查的20例患者影像学资料进行分析，比较CT与MRI各成像序列对DAI病灶的检出率。再分析入选的45例DAI患者各项指标与预后的相关性，找出更能准确判断预后的指标。
　　 结果：1、DWI序列对DAI病灶的检出率明显高于T1FLAIR, T2WI, T2FLAIR序列及CT。2、DAI患者的年龄，入院当时GCS评分，瞳孔改变，病理征，肌力或肌张力改变，弥漫性脑肿胀，病灶分布是否累及脑中线区，其他类型合并颅脑损伤和昏迷时间均与DAI患者预后相关。而性别和受伤类型与DAI患者预后无关。3、DAI患者的预后呈现出两极分化趋势。
　　 结论 1、DWI序列应作为诊断DAI的首选序列。2、应在影像学检查的基础上结合年龄，入院当时GCS评分，瞳孔改变，病理特征，肌力或肌张力改变，弥漫性脑肿胀，病灶分布是否累及脑中线区，其他类型合并颅脑损伤和昏迷时间等相关因素对DAI患者预后进行综合判断。3、DAI患者的预后呈现出两极分化趋势。