NGF和GM1联合应用对大鼠陈旧性坐骨神经缺损桥接修复后神经再生和修复的实验研究

摘要

目的:1.研究去细胞异种神经支架修复陈旧性神经缺损的可行性。2.探讨神经营养剂对陈旧性神经缺损修复后神经再生及修复的影响效果。
　　 方法:24只健康成年SD大鼠随机分为2组：实验组（联合用药组n=12）、对照组（生理盐水组n=12）。于大鼠右侧股中部切断坐骨神经，常规饲养2周后，造成陈旧性神经缺损（10mm），用去细胞异种神经支架进行桥接修复。术后，实验组手术侧小腿三头肌注射NGF和GM1溶液0.1ml，每日1次连续2W；对照组手术侧小腿三头肌注射NS液0.1ml，每日1次连续2W。动物分别存活8W、14W。各组分别在修复后8W、14W行大体观察；测定坐骨神经运动传导速度恢复率（MNCV％）和小腿腓肠肌复合动作电位波幅恢复率（CMAP％）；再生神经行辣根过氧化物酶（HRP）逆行示踪；测定小腿三头肌湿重比及腓肠肌纤维平均截面积比恢复率；移植体及其近、远段和近、远端吻合口的神经纤维行组织学观察，荧光免疫组织化学标记S-100和NF。
　　 结果:同一时相点实验组坐骨神经运动传导速度恢复率（MNCV％）和小腿腓肠肌复合动作电位波幅恢复率（CMAP％）、手术侧L3～L5脊神经节HRP标记细胞数、小腿三头肌湿重比恢复率及腓肠肌纤维平均截面积比恢复率均优于对照组（P﹤0.05）。同一时相点形态学观察结果：各组神经移植体粗细基本正常，表面大量血管分布，与周围组织轻度粘连；实验组再生神经纤维更加密集、排列规则整齐，移植体内雪旺细胞（SC）大量增殖。
　　 结论:1.去细胞异种神经支架可成功地修复陈旧性（2周）周围神经缺损。2.NGF和GM1联合应用可促进大鼠陈旧性坐骨神经缺损桥接修复后神经再生与功能恢复。