抗苗勒氏管激素及其Ⅱ型受体基因多态性在卵巢储备功能异常疾病中的表达

摘要

目的：①研究抗苗勒氏管激素（AMH）在多囊卵巢综合征（PCOS）患者、卵巢早衰（POF）患者及正常对照组血清中的表达情况，探讨血清 AMH水平与卵巢储备功能异常疾病的关系；②研究AMH及其Ⅱ型受体（AMHRⅡ）基因多态性在PCOS患者、POF患者及正常对照组表达情况，从基因水平探讨PCOS及POF的发病机制。
　　方法：①采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)，检测 PCOS患者32例、POF患者25例及正常对照组30例血清AMH水平，同时测定上述三组人群血清中卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)及泌乳素(PRL)水平，并记录受试者的年龄、体重指数(BMI)、空腹血糖和胰岛素水平、餐后2小时胰岛素水平；②采用聚合酶链反应(PCR)及DNA正、反向测序方法，检测94例PCOS患者、32例POF患者及94例正常排卵女性AMH和AMHRⅡ基因型、计算等位基因频率，同时将每组研究对象AMH、AMHRⅡ不同基因型的年龄、体重指数（BMI）及性激素水平分别进行比较。以上研究结果均采用SPSS13.0统计软件分析。计量资料用t检验，计数资料用c2检验，各指标间的相关关系用Pearson分析。
　　结果：①a.三组中POF患者血清AMH水平较低，PCOS患者血清AMH水平明显升高，且差异有统计学意义(P＜0.05)；b.三组血清中FSH、LH、PRL、E2、T水平间差异均有统计学意义(P＜0.05)，而这三组间年龄、BMI差异无统计学意义(P＞0.05)；c.POF患者血清AMH水平与FSH呈线性负相关(P＜0.05)，与LH、E2、T、BMI之间无线性相关（P＞0.05）；d.PCOS组血清AMH水平与LH、T、BMI及餐后2小时胰岛素水平呈线性正相关(P＜0.05)，与FSH、E2及胰岛素抵抗指数之间无线性相关性；②a.三组研究对象AMH、AMHRⅡ基因型及AMH等位基因频率分布存在差异性（P＜0.05），而AMHRⅡ等位基因频率分布无统计学差异（P＞0.05）；b.PCOS患者BMI、LH、T水平在不同AMH基因型之间存在差异性（P＜0.05），年龄、FSH、E2在不同AMH基因型之间不存在差异性（P＞0.05）而正常组和POF患者年龄、BMI、FSH、LH、T、E2水平在不同AMH基因型之间均不存在差异性（P＞0.05）；c.POF患者BMI、T及E2水平在不同AMHRⅡ基因型之间存在差异性（P＜0.05），而正常组和PCOS患者的年龄、BMI、FSH、LH、T、E2水平在不同 AMHRⅡ基因型之间不存在差异性（P＞0.05）。
　　结论：①不同卵巢储备功能患者血清AMH水平表达不同，AMH可能参与PCOS和POF这两种与卵巢储备功能异常相关疾病的发生、发展，并与性激素合成失调有关；②a.卵巢储备功能与AMH及AMHRⅡ基因多态性可能相关；b.PCOS患者的BMI、LH、T水平与AMH基因多态性可能相关；c.POF患者的BMI、T、E2水平与AMHRⅡ基因的多态性可能相关。

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前 言

第一部分

材料与方法

1一般资料

2样本收集方法

3试验方法

结 果

讨 论

结 论

第二部分

材料与方法

1.一般资料

2.样本收集方法

3.试验方法

结 果

讨 论

结 论

图及相片

参考文献

综 述抗苗勒管激素与女性生殖功能障碍及性早熟

AMH在正常女性中的研究进展

AMH在PCOS诊断中的作用及应用

AMH在POF中的作用

AMH在女孩性早熟患者中的作用

参考文献

致谢

攻读学位期间发表的学术论文