CD34抗原在小儿急性白血病中的表达及其临床意义

摘要

目的：探讨CD34抗原在小儿急性白血病（AL）中的表达与临床表现及化疗疗效的关系。
　　方法：采用流式细胞术分别检测85例急性淋巴细胞白血病（ALL）及42例急性髓系白血病（AML）初诊患儿骨髓CD34的表达阳性率，比较ALL和AML患者CD34表达的差异。观察AL患者临床特征与疗效，比较CD34表达与非CD34表达患者临床表现差异和治疗效果。
　　结果：1.85例 ALL患儿 CD34阳性率为43.52％，42例 AML患儿 CD34阳性率为47.61％，AML组CD34表达略高于ALL组(P>0．05)，但无统计学差异。2..CD34在AML-M3亚型中为低表达或不表达，有统计学意义；CD34在ALL-L3型中为低表达，但统计学分析无意义。3.在AL预后因素分析中，CD34的阳性表达率与性别、外周血白细胞计数、血红蛋白浓度、血小板数量等无明显差异；但在 ALL患儿中肿瘤浸润(肝脾、淋巴结肿大)表现上有统计学差异（X2=3.99，P=0.046），而在AML中肝脾淋巴结肿大等征象上均无明显差异。4.含CD34的表达的ALL在诱导治疗4周的缓解率上无统计学差异（P>0.05）；AML患儿在诱导化疗疗效方面，CD34+组完全缓解率为35.0％，明显低于CD34-组的72.72％（X2=6.019，P=0.014）,5.AML细胞CD34的过度表达是AML预后不良因素之一。
　　结论：AML患者骨髓细胞CD34表达略高于ALL组。CD34在AML-M3亚型中为低表达或不表达；AML组CD34的表达与性别、外周血白细胞数、血红蛋白浓度、血小板数量及肿瘤浸润(肝脾，淋巴结肿大)等表现上无相关性；其在诱导4周化疗后完全缓解率上与CD34抗原表达阴性者相比有统计学意义。CD34在ALL-L3型中表达较其他亚型低，ALL组 CD34表达与性别、外周血白细胞数、血红蛋白浓度、血小板数量等无明显相关性；但肝脾，淋巴结肿大等肿瘤浸润等临床征象上有统计学差异；而在诱导治疗4周的缓解率上差异无明显相关性。CD34抗原表达可能是AML的一个预后不良因素。

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前言

材料和方法

1、研究对象

2、标本采集

3、实验方法

结 果

1、CD34在AL中的表达情况

2、AL中CD34表达与各临床指标及化疗疗效的关系见表4、5。

讨论

1、CD34在AL中的表达

2、CD34与AL的临床表现及预后

结论

参考文献

文献综述CD34的研究进展

1.CD34的生物学特性

2.CD34作为细胞表面标志在各种疾病中的应用

3.CD34在急性白血病中表达

4.CD34与白血病预后关系

5.CD34与耐药基因

6.CD34应用前景

参考文献

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