亚临床甲状腺功能减退症对MPV及FIB的影响与冠心病严重程度的相关性研究

摘要

目的：通过了解亚临床甲状腺功能减退症(以下简称为亚临床甲减)对MPV及FIB的影响,探讨其与冠心病严重程度的相关性。
　　方法：以宁夏医科大学总院2010年10月—2012年10月期间心内科住院行冠状动脉造影确诊冠心病的患者285例作为研究对象,按照冠脉造影结果累计冠脉病变支数,将冠心病患者分为多支病变组(175例)和单支病变组(110例)。再根据亚临床甲减诊断标准将上述两组分别分为亚临床甲状腺功能减低组(以下简称为亚临床甲减组)及甲状腺功能正常组(以下简称为甲功正常组),所有患者进行病例回顾性研究。记录其性别、年龄、体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),既往病史,以及空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸(UA)、平均血小板体积(MPV)、纤维蛋白原(FIB)、血红蛋白(HGB)及冠状动脉造影结果等资料,进一步分析TSH与各研究指标的相关性。
　　结果：
　　1、多支病变组性别、年龄较单支病变组无明显差异(P>0.05),多支病变组BMI较单支病变组明显增高,有统计学差异(P<0.05);
　　2、多支病变组TSH较单支病变组明显增高(P<0.05),而两组间T3、T4、FT3、FT4均无明显统计学差异(P>0.05);
　　3、多支病变组中亚临床甲减病例所占比例高于单支病变组,差异具有统计学意义(P<0.05),而两组之间糖尿病病例及高血压病例所占比例均无明显差异(P>0.05);
　　4、多支病变组TC、TG、LDL-C、MPV、FIB均高于单支病变组,血清HDL-C低于对照组(P<0.05);而FPG、HbA1c、SBP、DBP、UA、HGB两组比较无明显统计学差异(P>0.05);
　　5、多支病变组中,亚临床甲减组BMI、TC、TG、LDL-C、MPV、FIB较甲功正常组明显增高(P<0.05),HDL-C、HGB明显低于甲功正常组,差异有统计学意义(P<0.05),FPG、HbA1c、SBP、DBP在亚临床甲减组与甲功正常组中无明显差异(P>0.05);单支病变组中也显示同样结果;
　　6、多支病变组中甲功正常组与单支病变组中甲功正常组相比较,多支甲功正常组TC、TG、LDL-C、MPV、FIB高于单支甲功正常组,有统计学意义(P<0.05),HDL-C低于单支甲功正常组(P<0.05),HGB无明显差异(P>0.05);
　　7、相关分析显示,TSH与BMI(R=0.350;P=0.000)、TG(R=0.307;P=0.000)、TC(R=0.204;P=0.001)、LDL-C(R=0.225;P=0.000)、MPV(R=0.323;P=0.008)、FIB(R=0.407;P=0.008)呈正相关,与HDL-C无明显相关性(P>0.05)。
　　结论：
　　亚临床甲减患者中MPV及FIB水平增高,提示亚临床甲减患者可能存在高凝状态,从而加重冠脉病变的严重程度。因此,在临床中对于亚临床甲减的患者常规行MPV及FIB检查,可作为危险因素提示冠心病的严重程度。

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前言

对象及方法

1、研究对象

2、 研究方法

3、诊断标准

4、统计学处理

结果

1、多支病变组与单支病变组一般资料的比较

2、多支病变组与单支病变组甲状腺功能的比较

3、多支病变组与单支病变组亚临床甲减、糖尿病及高血压病例数的比较

4、多支病变组与单支病变组实验室指标的比较

5、按冠脉病变支数分层后亚临床甲减组与甲功正常组之间相关指标的比较

5、血清TSH与各参数的相关性分析

讨论

1、两组资料的性别、年龄、病例特点以及甲状腺功能的分析

2、亚临床甲减与影响冠心病严重程度的相关因素的探讨

结论

参考文献

综述

致谢

个人简历