单孔胸腔镜手术在胸外科临床应用研究

摘要

目的：本文应用本科自主研发的单孔胸腔镜手术器械进行临床应用研究，旨在探讨单孔胸腔镜手术在胸部疾病初步临床应用体会及临应用价值。
　　方法：回顾分析2011年1月至2014年3月本科开展单孔胸腔镜手术治疗胸部疾病，统计分析手术时间、术中出血量、胸管引流时间、术后住院时间、术后疼痛、术后并发症、手术费用和住院总费用等临床指标。
　　结果：所有病例手术顺利，其中胸外伤有4例胸腹联合切口中转开胸、开腹手术，胸腔积液有8例脓胸患者因胸膜腔闭锁，6例中转电视胸腔镜辅助小切口，2例中转开胸完成手术，3例术后病理检查未能明确诊断，解剖性肺叶切除有6例中转传统胸腔镜，2例纵膈肿瘤患者中转电视胸腔镜辅助小切口完成手术，余手术顺利在单孔腔镜下完成，无死亡及严重并发症发生。
　　结论：通过单孔胸腔镜治疗胸科疾病的临床应用，我们不难发现单孔胸腔镜手术对比传统胸腔镜手术的优点：1、通过单孔器械的应用，单孔胸腔镜手术操作方便，在最小的创伤、痛苦及生理干扰下，治疗自发性气胸、胸部外伤、不明原因胸腔积液、纵隔肿瘤、解剖性肺叶切除、食管良性疾病是安全、有效、可行的；2、单孔胸腔镜手术在传统胸腔镜手术的基础上将三切口或四切口的手术切口汇集一个2.0～3.5cm手术切口，达到手术创伤更“微创化”和术后疤痕更小及“美观化”；3、单孔胸腔镜术后疼痛程度轻,术后患者康复快，对患者达到身体上及心理上的微创，值得进一步临床推广。然而，单孔胸腔镜手术技术难度较高，学习曲线长，不容易学习和掌握，必须首先具有良好的胸腔镜手术基础，其次通过对简单疾病进行单孔胸腔镜手术而积累经验，才可能开展更复杂的单孔胸腔镜手术。因此，认为，对于初学者，应先易后难，通过简单的胸部疾病逐步学习单孔胸腔镜手术，对于相对复杂的胸外科疾病应慎重选择。

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前言

第一章 单孔胸腔镜手术与传统胸腔镜手术治疗自发性气胸疗效的对比研究

1 资料与方法

2 结果

3 讨论

第二章 单孔胸腔镜手术在胸部外伤诊治中的临床应用

1 资料与方法

2 结果

3 讨论

第三章 单孔电视胸腔镜在不明原因胸腔积液诊疗方面的应用

1 资料与方法

2 结果

3 讨论

第四章 单孔胸腔镜手术在治疗纵隔肿瘤的临床应用

1 资料与方法

2 结果

3 讨论

第五章 单孔胸腔镜解剖性肺叶切除临床应用

1 资料与方法

2 结果

3 讨论

第六章 单孔胸腔镜手术在食管良性疾病中的临床应用

1 资料与方法

2 结果

3 讨论

全文结论

术中附图

参考文献

文献综述

参考文献

致谢

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