胆管单支架和胆、胰管双支架在晚期胰头癌患者中临床疗效对比分析

摘要

目的：对比分析经胆管单支架和胆、胰管双支架置入的两种治疗方式在晚期胰头癌患者中的临床疗效。
　　方法：回顾分析2010年6月～2013年6月宁夏医科大学总医院肝胆外科收住的90例晚期胰头癌患者的临床资料。将入选病例分为胆管单支架组和胆、胰管双支架组。42例单支架组患者经ERCP单纯放置胆管内支架，48例双支架组患者经ERCP行胆、胰管双支架联合置入。通过对两组患者放置支架前后肝功能指标、疼痛、生活质量改善情况，以及术后并发症发生率、住院时间、住院费用等数据的收集整理，经过统计学方法对两种方式进行分析比较。
　　结果：单支架组42例胰头癌患者经ERCP内镜治疗中，39例成功放置胆管支架，成功率为93％；双支架组48例患者45例成功放置胆、胰管双支架，成功率94%。两组患者术后血清胆红素及肝功能指标均较术前明显改善，但两组间差异无统计学意义（P>0.05)。双支架组术后疼痛缓解及生活质量明显改善，胆、胰管双支架组患者总体疼痛缓解率以及完全缓解率明显高于单支架组，差异具有统计学意义（75.6％比43.6％，35.6％比17.9％，P均<0.05）；术后14d，双支架组Karnofsky生活质量评分也明显优于单支架组[(84.6±12.2)比(71.3±14.6)]，差异有统计学意义(P<0.05)。
　　结论：胆、胰管双支架联合置入与胆管单支架置入在利胆退黄和改善患者肝功能方面具有相同的临床效果，但是胆、胰管双支架联合置入在改善胰管梗阻所致临床症状，缓解疼痛、提高生活质量方面明显优于单纯放置胆管单支架。

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前言

临床资料和方法

1. 临床资料选取

2.操作方法：

3.术后治疗

4.临床疗效判定

5.统计学方法

结果

1.支架置入成功率

2.各项肝功能指标变化

讨论

结论

参考文献

文献综述

1.胰腺癌的超声内镜诊断

2 . 内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)在胰腺癌诊断中的应用

3. 超声内镜下胰腺癌的治疗

4 . 内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)在胰腺癌治疗中的应用

综述参考文献

致谢

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