健脾和胃方在治疗慢性肾衰中的临床研究

摘要

目的：运用“基于脾升胃降理论的健脾和胃方”为治疗组治疗慢性肾功能衰竭，以海昆肾喜胶囊为对照组，通过检测患者的症状积分情况、肾功能（血肌酐、血尿素氮、内生肌酐清除率）、血红蛋白、C-反应蛋白和肿瘤坏死因子（TNF-α）来探讨健脾和胃方在治疗慢性肾衰中的临床疗效。
　　方法:按照实验设计的标准，选择符合条件的慢性肾衰病的非透析患者60例，采用随机分配方案的隐藏，即按顺序编码、密封、装入不透光的牛皮纸中。随机的分为治疗组和照组各30例。治疗组在一般治疗基础上加服健脾和胃方，对照组在一般治疗基础上加服海昆肾喜胶囊，均治疗3个月后观察症状积分情况、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、血红蛋白（HGB）、内生肌酐清除率（Ccr）、C-反应蛋白（CRP）和肿瘤坏死因子（TNF-α），对治疗组和对照组前后及两组治疗后的疗效比较。结果经SPSS17.0软件进行统计分析。
　　结果:
　　1.个月后治疗组的总有效率为86.7％，对照组的总有效率为56.6%，两组比较有差异(P<0.05)。说明以健脾和胃方治疗后的有效率明显高于对照组。
　　2.通过对治疗组和对照组患者临床症状的观察，口服健脾和胃方后，主要症状恶心、纳呆、神疲乏力、腰膝酸痛、浮肿、少气懒言、面色晦暗等症状，与对照组比较有差异(P<0.05)。治疗组治疗后的主要临床症状较对照组治疗后改善的更为明显，说明基于脾升胃降，以健脾和胃方治疗慢性肾衰切中病机，故而能改善患者的临床症状。
　　3.治疗组Scr、BUN、Ccr、HGB、CRP、TNF-α治疗前后相比较有明显改善(P<0.01)；对照组Scr、BUN、Ccr、HGB、CRP、TNF-α治疗前后改善不明显；各项指标组间进行比较，治疗后治疗组与对照组差异显明(P<0.05)。说明口服健脾和胃方后，患者肾功能、血红蛋白、C-反应蛋白、肿瘤坏死因子α改善明显。
　　结论：基于脾升胃降理论，运用健脾和胃方治疗慢性肾功能衰竭，能明显改善患者的临床症状，降低血肌酐、尿素氮、C-反应蛋白、肿瘤坏死因子（TNF-α）、升高血红蛋白和内生肌酐清除率均有显著的疗效，明显优于海昆肾胶囊的治疗。

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文献综述: 对慢性肾衰的治疗和脾胃升降理论的认识及研究进展

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