中枢神经系统感染患者颅内静脉窦异常情况的临床分析

摘要

目的：通过颅脑MRI（磁共振成像）、MRV（磁共振静脉血管成像）检查观察中枢神经系统感染(ICNS)患者颅内静脉窦的解剖及异常病变，探讨中枢神经系统感染患者颅内静脉窦异常的特点，以及中枢神经系统感染与颅内静脉窦异常之间的相关性。
　　方法：收集2011年12月至2014年12月在宁夏医科大学总院心脑血管病医院神经内科住院的确诊为中枢神经系统感染的患者45例以及无中枢神经系统感染的患者46例，分别作为病例组与对照组，所有患者均行颅脑 MRI、MRV检查，观测两者颅内静脉窦解剖及异常病变情况，应用SPSS17.0统计软件对结果进行分析比较。
　　结果：
　　1.ICNS组与对照组MRV检查结果异常率的比较：ICNS组MRV异常者有35例，异常率77.8％；对照组MRV异常者有34例，异常率为73.9%，两组间比得出χ2=0.185，P=0.667＞0.05，两组间MRV异常结果的差异无统计学意义；
　　2.ICNS组与对照组CVST发生率的比较：ICNS组发生颅内静脉窦血栓者9例，发生率20.0%；对照组为0例，发生率0.0%，ICNS组CVST发生率明显高于对照组，两组间比较得出P=0.001＜0.05，差异具有统计学意义；
　　3.ICNS组与对照组颅内各主要静脉窦解剖结构变异发生部位的比较：ICNS组上矢状窦解剖结构异常部位有7处，对照组有6处；ICNS组下矢状窦解剖结构异常部位有1处，对照组有3处；ICNS组左侧横窦解剖结构异常部位有17处，对照组有16处；ICNS组右侧横窦解剖结构异常部位有10处，对照组有11处；ICNS组左侧乙状窦解剖结构异常部位有15处，对照组有14处；ICNS组右侧乙状窦解剖结构异常部位有6处，对照组有10处；ICNS组发生直窦解剖结构异常部位有2处，对照组发生3例。两组间各静脉窦解剖结构变异发生部位相比较：上矢状窦χ2=0.117，P=0.732；下矢状窦χ2=1.001，P=0.617；左侧横窦χ2=0.088，P=0.766；右侧横窦χ2=0.037，P=0.848；左侧乙状窦χ2=0.088，P=0.767；右侧乙状窦χ2=1.109，P=0.292；直窦χ2=0.189，P=1.000。各组间的差异均无统计学意义。
　　结论：1.中枢神经系统感染性疾病的发病与颅内静脉窦异常无明显相关性，而中枢神经系统感染与颅内静脉窦血栓形成相关，静脉窦血栓形成最常见的部位为上矢状窦，其次为横窦；2.中枢神经系统感染性疾病的发病与颅内静脉窦解剖结构变异无明显相关性，中枢神经系统感染的患者颅内静脉窦解剖结构变异的特点以横窦的变异性最大，这与非中枢神经系统感染的人群颅内静脉窦的解剖结构变异特点一致。

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前言

材料与方法

1. 研究对象

2. 研究内容

3. 研究方法

4. 统计学分析

结果

1. 影像学表现

2. 分析结果

讨论

1. 中枢神经系统感染与颅内静脉窦异常的相关性

2. ICNS组患者 MRV所显示颅内静脉窦异常特点分析

结论

附图

参考文献

文献综述: 中枢神经系统感染的病原学分类特点及临床诊断进展

致谢

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