鲜胚移植结果对随后冻胚移植结局的预测价值

摘要

目的：研究体外受精-胚胎移植（IVF-ET）中，来自同一促排卵周期的卵子所形成胚胎的临床结局，分析鲜胚移植和再次行冻胚移植临床结局的相关性，探讨同一簇来源卵子的发育潜能。
　　方法：以2012年1月-2015年3月期间，在宁夏医科大学总院生殖医学中心实施IVF/ICSI鲜胚移植及其随后又行冻融胚胎移植的所有患者为研究对象。纳入标准：1.排卵功能正常（超声监测合并黄体期孕酮水平检测证实）；2.不孕病因为输卵管因素、男方因素；3.卵巢储备功能正常CD3：FSH<15IU/ml。排除赠卵周期和来源于不同周期胚胎的患者。所有的患者均采用长方案促排卵，降调满意后给予重组卵泡刺激素（rFSH）150-450IU/d启动，至卵泡直径至少2个≥18mm，肌注人绒毛膜促性腺激素（hCG）,36h后取卵。根据鲜胚移植后妊娠结局分为两组，A组是鲜胚移植后妊娠,因流产或计划二胎等原因继而又行冻融胚胎移植，B组是鲜胚移植后未妊娠再次行冻融胚胎移植，比较A组和B组冻融胚胎移植周期（FET）的临床妊娠率和活产率。
　　结果：鲜胚妊娠组患者冷冻胚胎数（P=0.016）、优质胚胎数（P=0.001）、优质胚胎率（P=0.01）均高于鲜胚未妊娠组，差异均有统计学意义（P<0.05）。在冻融胚胎周期中,A组临床妊娠率62.5％显著高于B组临床妊娠率44.0%，差异有统计学意义(P<0.05）。A组患者活产率55.36%高于B组活产率38.67%，但是P=0.111，差异无统计学意义。
　　结论：同一促排周期获得的卵子形成的胚胎,鲜胚移植成功妊娠的患者在冻胚周期有着更高的临床妊娠率,提示同一簇来源的卵子有着相似的发育潜能，即鲜胚移植周期成功妊娠对其随后冻胚移植结局有积极的预测价值。

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前言

材料与方法

1.研究对象

2.方法

3. 药物使用情况

4.FET周期子宫内膜准备方法及移植

5. 研究指标

6 .原核评分方法（Scott和Smith评分）

7.数据录入与分析

结果

1.鲜胚移植周期中妊娠组和未妊娠组助孕情况的比较

2.鲜胚移植周期中妊娠组和未妊娠组患者助孕情况比较

3.FET周期中助孕情况比较

讨论

结论

参考文献

综述:影响冻融胚胎移植妊娠结局的因素

致谢

攻读学位期间发表的学术论文

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