激素补充治疗围绝经期综合征疗效的临床研究

摘要

目的：探讨激素补充治疗对缓解围绝经期妇女围绝经期综合征的短期疗效及安全性。
　　方法：收集2013年12月-2015年6月就诊于宁夏医科大学总院心脑血管病医院更年期门诊的自愿接受调查的围绝经期妇女，排除有激素使用禁忌症4位，总共研究对象150人。所有纳入患者均行全面检查（妇科检查、乳腺B超、心电图、肝肾功能等），均无明显异常，分别将未绝经妇女及绝经妇女根据患者随机分为实验组及对照组。未绝经妇女84例，实验组42例给予克龄蒙，对照组42例给予中药治疗，绝经妇女66例，实验组33例给予安今益，对照组33例给予中药治疗,随访并记录其病情。四组患者均采用改良Kupperman评分标准在试验前、试验后3月、6月进行评分，统计其得分，同时监测子宫内膜、乳腺、肝肾功、心电图的变化，记录所观察的疗效及不良反应。
　　结果：治疗前两实验组与相应的对照组年龄、Kupperman评分、子宫内膜厚度差异无统计学意义（P﹥0.05），实验组补充治疗3月、6月后围绝经期综合征相应症状有所缓解，与治疗前相比差异有统计学意义（P<0.05），对照组治疗3月、6月后症状缓解不明显，与治疗前差异无统计学意义（P﹥0.05）。绝经前两组患者在用药3月内个别有阴道不规则流血，克龄蒙组出现3例（7.1％），B超提示子宫内膜较前增厚1-2mm，对照组1例（2.3%），子宫内膜无明显变化，行诊刮术病检未见子宫内膜病变，随着用药时间增加，逐渐恢复规律；乳房胀痛不适克龄蒙组出现11例（26.2%），对照组出现1例（2.3%），B超及钼靶检查均未发现占位性病变。绝经后安今益组患者在用药3月内2例（6.0%）出现阴道点滴流血，量不多，B超提示2例的子宫内膜厚分别为5、6mm，诊刮病检未见内膜病变，随着用药时间增加，阴道点滴流血逐渐停止，绝经后对照组无阴道不规则流血，乳房胀痛不适安今益组出现5例（15.2%），对照组未出现，B超检查未见明显占位性病变。安今益组有1例出现头痛，行头颅CT未见异常，症状不明显，不影响日常生活及工作，可继续用药补充治疗。
　　结论：激素补充治疗可以显著缓解围绝经期综合征相关症状，是目前最有效、最全面地治疗因围绝经期雌激素降低而出现的相关症状的治疗方法，短期内使用尚未发现比较严重的并发症，值得临床应用推广。

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前言

资料与方法

1、资料来源

2、检测指标

3、 研究方法

4、统计学处理

5、随访方式

结果

1 .患者的一般情况

2．绝经前妇女实验组与对照组比较

讨论

1.激素补充治疗的历史发展

2．激素补充治疗优势

3. 激素补充治疗的顾虑

4.不良反应

5.研究进展

结论

参考文献

综述:激素补充治疗围绝经期综合症

致谢

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附表