3.0TMR动态对比增强对宫颈癌组织学特性和临床分期的研究

摘要

本文主要从以下几方面进行论述：
　　第一部分 3.0TMR动态对比增强对宫颈癌组织学特性和临床分期分析
　　目的：运用3.0TMR动态对比增强（DCE-MRI）对宫颈癌微血管通透性进行定量分析，研究其药代动力学参数与宫颈癌的组织学特性及临床分期的关系及相关性。
　　方法：对我院自2013年1月至2014年12月40例正常宫颈组及88例宫颈癌患者均进行3.0TMR动态对比增强，获得药代动力学参数Ktrans、Ve、Kep，分析定量参数值与宫颈癌及其病理分型、分化程度及临床分期的关系。
　　结果：宫颈癌组较宫颈正常组Ktrans、Kep及Ve值显著升高（P=0.000）；宫颈腺癌较宫颈鳞癌Ktrans值显著升高（P=0.010），Kep及Ve值无显著性差异（P值分别为0.076、0.112）；随着宫颈癌分化程度增加，Ktrans、Kep值显著升高（P值分别为0.011、0.019），Ve值无统计学意义（P=0.342），Ktrans,及Kep值与分化程度呈轻度负相关（r值分别为-0.277、-0.289）；随着临床分期的增加，Ktrans及Kep值显著升高（P值分别为0.001、0.013），Ve值无统计学意义（P=0.071），Ktrans,及Kep值与临床分期有一定相关性（r值分别为0.395、0.307）。
　　结论：DCE-MRI药代动力学参数与宫颈癌的组织学特性和临床分期存在一定的相关性，对宫颈癌的诊断及治疗方案的选择有一定的参考价值。
　　第二部分 DCE-MRI定量参数与宫颈鳞癌临床分期的相关性研究
　　目的：探讨动态对比增强MRI（DCE-MRI）药代动力学定量参数与宫颈鳞癌临床分析的关系。
　　方法：回顾性分析我院自2013年1月至2014年12月行DCE-MRI扫描的由手术病理证实的宫颈鳞癌患者81例，经后处理软件获得药代动力学参数Ktrans,kep,ve值，分析药代动力学参数值与临床分期的关系及相关性。
　　结果：Ktrans与宫颈鳞癌临床分期呈中度正相关（r=0.445，p=0.000），kep与临床分期呈轻度正相关（r=0.294，p=0.008），ve与临床分期呈轻度正相关（r=0.233，p=0.036）。
　　结论：DCE-MRI药代动力学定量参数与宫颈鳞癌临床分期存在一定的关系，定量参数可能为宫颈鳞癌术前分期提供一定的参考价值。

目录

封面

声明

中文摘要

英文摘要

中英文缩略词表

目录

前言

第一部分 3.0TMR动态对比增强对宫颈癌组织学特性和临床分期的分析

资料与方法

1.1 临床资料

1.2 MR扫描方法

1.3 图像处理

1.4 统计学分析

结果

2.1 宫颈癌术后病理

2.2 MR图像

2.3 DCE-MRI药代动力学参数

2.4 DCE-MRI药代动力学定量参数与宫颈癌组织学特性和临床分期的比较

讨论

第二部分 DCE-MRI定量参数与宫颈鳞癌临床分期的相关性研究

资料与方法

1.1 临床资料

1.2 MR扫描方法

1.3 图像处理

1.4 统计学分析

结果

讨论

结论

不足与展望

附图

参考文献

综述:磁共振功能成像对宫颈癌的研究进展

攻读学位期间发表的论文

致谢