磁共振LAVA技术在进展期胃癌诊断中的应用价值与病理对照研究

摘要

目的：旨在探讨磁共振LAVA序列在进展期胃癌术前诊断中的应用价值，通过与胃癌术后病理组织类型结果对照，探究其之间联系，为临床诊断及手术提供可靠信息，提高手术切除率。
　　方法：选取经胃镜及病理证实进展期胃癌并就诊宁夏医科大学总医院的患者，术前行3.0TMRI扫描，收集临床术后病理证实为不同分化腺癌的31例胃癌患者的临床资料和磁共振检查资料,分析MRI各序列图像并测量各分化胃癌的表观扩散系数(ADC)值。
　　结果：胃癌行LAVA动态增强动脉期均有强化，在DWI上均呈高信号，高/中分化胃癌与低分化胃癌的LAVA增强强化特点具有明显统计学差异（P=0.001）。单用DWI测量和结合LAVA+DWI所得不同分化程度的胃腺癌的ADC值间差异均具有统计学意义（F=10.910，P=0.000；F=16.508，P=0.000）。结合LAVA+DWI序列测得ADC值判断不同组织分化胃癌的ROC曲线下面积分别为0.844、0.942，高于单用DWI序列测得ADC值判断不同组织分化胃癌的ROC曲线下面积0.842、0.831。
　　结论：1.肝脏加速容积采集（LAVA）序列具有较好的图像质量，可以反映癌肿的血供情况，增强表现与胃癌分化程度密切相关，其形态学表现能对进展期胃癌作出正确的术前评价，具有重要的价值。
　　2.LAVA动态增强序列与扩散加权成像DWI序列相结合及其ADC值的测量可以区分不同分化程度胃癌，更好的补充了常规MRI序列的不足。

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前言

材料与方法

1 研究对象

2 扫描方法

2.1 扫描前准备

2.2 扫描设备及造影剂

2.3 扫描方法及参数

3 图像后处理与分析

4 数据分析

结果

1胃癌磁共振表现

2 ADC值结果

3 两种方法比较

讨论

1 胃癌的病因及病理基础

2 胃癌的大体及组织病理分型

3 胃癌磁共振表现及分析

4 LAVA及DWI序列在胃癌成像中的应用价值

5 本研究的不足之处

结论

附图

参考文献

综述:LAVA动态增强扫描技术在磁共振腹部扫描中的应用进展

致谢