地佐辛复合不同剂量舒芬太尼用于妇科腹腔镜手术术后镇痛效果的观察

摘要

目的观察地佐辛 0.3 mg/kg 复合不同剂量的舒芬太尼用于妇科腹腔镜手术后自控静脉镇痛效果以及不良反应，选择出较为理想的药物组合剂量。 方法 选取择期行妇科腹腔镜下手术患者 180 例，随机分为六组。S1组：地佐辛 0.3 mg/kg+舒芬太尼 1.0 μg/kg，S2组：地佐辛 0.3 mg/kg+舒芬太尼 1.2 μg/kg，S3组：地佐辛 0.3 mg/kg+舒芬太尼 1.4 μg/kg，S4组：地佐辛 0.3 mg/kg+舒芬太尼 1.6 μg/kg，S5组：地佐辛 0.3 mg/kg+舒芬太尼 1.8 μg/kg，S6组：地佐辛 0.3 mg/kg+舒芬太尼 2.0 μg/kg。主要观察指标：术后 1小时（T1）、24小时（T2）、48 小时（T3）的疼痛视觉模拟评分(Visual analogue scales，VAS)、Ramsay镇静效果评分，肛门排气时间以及术后 48 小时内恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制、尿潴留不良反应的发生率。 结果 六组患者的年龄、身高、体重、手术时间、麻醉时间这些一般情况差异无统计学意义。VAS评分：在 T1时间点，舒芬太尼剂量低于 1.6 μg/kg时，随着舒芬太尼剂量增加，VAS评分越小，差异均有统计学意义（P<0.05）；舒芬太尼剂量高于 1.6 μg/kg时，VAS评分变化差异无统计学意义（P>0.05）。在T2时间点，舒芬太尼剂量高于 1.4 μg/kg 时，VAS 评分降低，差异均有统计学意义（P<0.05）。在T3时间点，六组之间VAS评分差异无统计学意义。术后镇静效果评价：在T1时间点：舒芬太尼剂量越小，镇静不足情况发生率越高，差异有统计学意义（P<0.05）；在T2及T3时间点，六组患者镇静效果均为满意。肛门排气时间：六组之间差异无统计学意义（P>0.05）。恶心呕吐：随着舒芬太尼剂量增大，恶心呕吐发生率有增加趋势，但差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 地佐辛 0.3mg/kg复合舒芬太尼 1.4~1.6 ug/kg的剂量是用于妇科腹腔镜手术后自控静脉镇痛的理想选择。

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