退变性脊柱侧凸患者脊柱骨盆参数与临床疗效的相关性研究

摘要

目的：探讨退变性脊柱侧凸（Degenerative Lumbar Scoliosis，DLS ）患者术后脊柱骨盆参数（Spino-Pelvic Parameter）与临床疗效的相关性。 方法：回顾性分析 2015 年 1 月至 2017 年 8 月期间行手术治疗的32 例DLS 患者，平均年龄为 66.75±8.5 岁（50-80 岁），其中男性 10 例，女性 22例，每位患者术后随访时间均＞6 个月，平均随访时间为（16.44±2.11）个月。分别测量其术前和术后末次随访时的侧凸 Cobb 角、冠状面躯干偏移（C7 plumb line C7PL-center sacral vertical line,C7-CSVL）、腰椎前凸角（Lumbar Lordosis，LL）、T1 骨盆角（T1 Pelvic Angle，TPA）、矢状位垂直轴（Sagittal Vertical Axis，SVA）、骨盆入射角（Pelvic Incidence，PI）、骨盆倾斜角（Pelvic Tilt，PT）、骶骨倾斜角（Sacral Slope，SS）、PI-LL。记录同时期患者术前和术后末次随访的疼痛视觉模拟评分（Visual Analog Scale，VAS）、Oswestry 功能障碍指数（Oswestry Disability Index，ODI）、健康生存质量调查问卷（Short-Form-12Health survey，SF-12）。采用配对样本 T检验比较术前及术后末次随访时上述影像学参数和生活质量评分的改善情况，采用 Pearson 相关性检验分析与患者临床疗效相关的脊柱骨盆参数。 结果：术后末次随访患者 Cobb 角、TPA、PT、PI-LL、VAS 和 ODI 较前显著性下降(Cobb 角、TPA、PT、VAS、ODI的P 值均＜0.001，PI-LL的P 值＜0.05)，LL、SS、SF-12 评分较前显著性增加(SS、SF-12的P 值均＜0.001，LL的P 值均＜0.05)，C7-CSVL 与 SVA手术前后无明显变化(P 值均＞0.05)，术后末次随访时症状得到明显改善，疗效满意。末次随访时C7-CSVL、SVA、PI-LL 与 VAS 相关（r 值分别为-0.322、0.297，0.400，P 值均＜0.05 ），PT和 PI-LL 与 ODI 具有相关性(r值分别为 0.302、0.378，P 值均＜0.05)，PI-LL 与 SF-12 具有相关性（r值为-0.352，P值均＜0.05）。 结论:术后 C7-CSVL、SVA、PT、PI-LL 与临床疗效均具有相关性，其中 PI-LL 与临床疗效相关性最为密切。

目录

第一个书签之前

个人简介