阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征睡眠结构紊乱的研究

摘要

目的: 采用整夜标准多导睡眠监测（PSG）分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者夜间睡眠结构，探讨造成 OSAHS患者睡眠结构紊乱的相关因素。 方法: 本研究选取 2016年3月 1日至 2018年 3月 31日行标准多导睡眠监测（PSG）267例患者。依据 PSG结果将研究对象分为三组：单纯鼾症组：男26例，女 25例；轻中度 OSAHS组：男 58例，女 23例；重度 OSAHS组：男120例，女 15例。记录患者的性别、年龄、身高、体重、体重指数（BMI）、颈围、Epworth嗜睡量表评分（ESS）、呼吸暂停低通气指数（AHI）、平均氧饱和度（MSaO2）、最低氧饱和度（LSaO2）、总睡眠时间（TST）、睡眠分期所占百分比（REM期占总睡眠时间百分比为 R%、NREM期占总睡眠时间百分比为 N%、N1期占总睡眠时间百分比为 N1%、N2期占总睡眠时间百分比为 N2%、N3期占总睡眠时间百分比为 N3%）以及微觉醒指数（MAI） ,以上资料采用 SPSS软件进行统计分析：计量资料以x ±s表示，多组间比较采用单因素方差分析，两两比较采用 S-N-K法，率之间比较采用卡方检验，相关性采用逐步线性回归分析法。 结果: 1.单纯鼾症组与 OSAHS组比较，其性别构成比差异有统计学意义（P＜0.01）；三组间年龄差异无统计学意义。单纯鼾症组与 OSAHS组比较，BMI、颈围均有统计学差异（P＜0.05）。 2.AHI、鼾声次数、LSaO2三组间比较，均存在统计学差异（P＜0.01）；重度 OSAHS组MSaO2低于其他两组（P＜0.01）。 3.三组比较，睡眠潜伏期、睡眠效率均无差异；重度OSAHS组 MAI高于其他两组（P＜0.05）。 4.重度 OSAHS组睡眠结构紊乱发生率高于其他两组，差异有统计学意义（P＜0.01）；重度 OSAHS组 N1%、N2%高于其他两组，N3%、REM%均低于其他两组（P＜0.05）。 5.线性回归分析显示：睡眠结构紊乱与 AHI、MAI相关；深睡眠比例与AHI相关。 结论: 1.OSAHS患者存在睡眠结构紊乱，其深睡眠比例减少，浅睡眠比例增多，MAI升高，重度 OSAHS患者睡眠结构紊乱尤为明显。 2.呼吸事件、微觉醒是导致 OSAHS患者睡眠结构紊乱的因素。

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