药物难治性癫痫的多药耐药基因表达和外科治疗的临床研究

摘要

全文由三部分组成.第一部分,难治性癫痫患者的脑内多耐药基因的分子和蛋白水平表达的实验研究.目的：通过实验证实难治性癫痫病人脑致痫灶组织中存在PGP-170,从而证实MDR1在该部分病人脑组织中的过度表达是造成难治性的机理,并就如何克服耐药进行探讨.结论：难治性癫痫病人脑致痫灶组织中存在PGP-170,MDR1的过度表达是导致耐药的原因.第二部分,癫痫动物模型的建立及多药耐药基因产物P-糖蛋白的表达.目的：建立癫痫动物模型,探讨多药耐药基因产物P-糖蛋白表达的规律以及癫痫耐药的机理.结论：1、海马内注射KA可成功的制作癫痫的动物模型;2、在癫痫发作时在动物脑内海马区有异常表达,产物为PGP,并且表达有一定的规律;3、AEDs的应用,使PGP的表达明显增强,且无减弱趋势,并随抗痫药物的浓度的增大而增强;4、动物的耐药与PGP表达有关.第三部分,药物难治性癫痫的外科治疗的临床研究.目的：该项研究旨在探讨解除或减轻这部分患者的癫痫发作的外科手术方法,以开拓和完善药物难治性癫痫患者的治疗方法,并对影响手术疗效的有关因素进行统计学分析,期望确定影响预后的相关因素和各种癫痫发作的最佳治疗方案.结论：1、术是解除或减轻难治性癫痫患者痫性发作的有效方法之一;2、同类型癫痫的发作,不同的手术方式,术后疗效亦不相同;3、起病年龄晚、发作次数少、致痫灶局限、背景脑电图正常或轻度异常、智商高者术后疗效好,反之疗效差;4、立体定向毁损、皮层切除术、皮层切除+多处软膜下横切和颞前叶+海马杏仁切除术效果较好,胼胝体切开术效果较差;5、表现为复杂性部分性发作的颞叶癫痫,行颞前叶+海马杏仁切除后疗效较好,单纯胼胝体切开术疗效较差;6、不管采取何种手术,全身强直阵挛的原发性癫痫疗效最差.

目录

第一部分

符号说明

前 言

材料与方法

结 果

讨 论

结 论

附录、附图表

参考文献

第二部分

符号说明

前 言

材料与方法

结 果

讨论

结论

附录、附图表

参考文献

第三部分

符号说明

前 言

材料与方法

结 果

讨 论

结论

附录、附图表

参考文献

综述一

参考文献

综述二

参考文献

致谢

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