PTEN(phsphatase and tensin homology deleted on chromosome ten)基因又称MMAC<,l>(mutated in multiple advanced cancerl)或TEP<,l>(TGF-βregulated and epithelial cell-enriched phosphotasel),是1997年才发现的一种肿瘤抑制基因,它定位于人的10q23染色体上,其所编码的蛋白质是一种磷酸酶.在人类多种肿瘤中有PTEN基因发生突变,PTEN基因突变或缺失可致细胞生物学行为改变,即生长速度及增殖加快,并抑制细胞凋亡,导致肿瘤细胞形成了脑胶质瘤是颅内最常见的肿瘤.了解其恶性程度对选择治疗措施、特别是术后治疗措施及判定预后有重要意义,临床常用脑胶质瘤的分级作为判断肿瘤恶性程度及预后的指标,但组织学上判断胶质瘤分化高低没有一个截然界限,缺乏客观的量化指标;另外,由于肿瘤的异质性,有不少病理标本在同一切面的不同部位肿瘤细胞的分化程度不很一致,分化不同的细胞分布情况有所差异,给临床判定肿瘤恶性程度、选择治疗措施及判定预后带来困难.而免疫组织化学方法能避免上述诸多不利的主观因素,从分子生物学水平来评估肿瘤分化状态.研究结果显示:1、PTEN蛋白阳性细胞染色主要定位于细胞浆中,呈棕黄色细颗粒状.82例胶质瘤的PTEN阳性表达为48例(58.54﹪),其中高分化组(Ⅰ级和Ⅱ级)与低分化组(Ⅲ级和Ⅳ级)的阳性表达率分别为75.61﹪(31/41 )、41.46﹪(17/41),高分化组与低分化组相比差异有显著性(P<0.005),高分化组肿瘤细胞PTEN蛋白阳性表达率明显高于低分化组.4例正常脑组织PTEN蛋白阳性表达率为100﹪(4/4).2、Ki-67呈明显的核染色,呈棕黄色.82例胶质瘤Ki-67阳性表达率为100﹪(82/82).增殖活跃部位细胞Ki-67染色强阳性,增殖相对缓慢或不表现增殖的区域Ki-67染色极弱或阴性.高分化组(Ⅰ级和Ⅱ级)与低分化组(Ⅲ级和Ⅳ级)Ki-67高表达率分别为24.39﹪(10/41)、75.61﹪(31/41),差异有显著性(P<0.005),高分化组肿瘤细胞Ki-67高表达率明显低于低分化组,正常脑组织均无Ki-67阳性表达.3、脑胶质瘤中PTEN蛋白表达与Ki-67抗原表达呈负相关(r=-0.985,P<0.01).即随肿瘤恶性程度增加PTEN蛋白表达降低,而Ki-67表达升高.
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