芪芍五味合剂与黄芪对小鼠柯萨奇B病毒性心肌炎疗效的对照研究

摘要

研究背景和目的:病毒性心肌炎(VM)是儿科心血管系统常见病、多发病,临床表现轻重悬殊,大多预后良好,少数可发生心源性休克、心律紊乱,甚至猝死.病毒性心肌炎多由柯萨奇B病毒(CVB)引起,据统计,人类感染CVB后,约有5~7﹪发生心肌炎,部分患者可发展为难以治愈的扩张型心肌病,严重危害儿童身体健康.目前VM尚无特效治疗方法,寻找疗效好的治疗方法意义重大.病毒性心肌炎的发病机理仍未完全明了,目前认为病毒性心肌炎的发病过程中包括两个方面:病毒对心肌的直接损害:病毒感染后引起的细胞免疫、体液免疫反应介导的心肌细胞损害.研究方法 取270只5周龄健康雄性Balb/c小鼠,随机分为7组,即正常对照组(A组)30只、蔑芍五味合剂对照组(B组,简称合剂对照组)30只、病毒对照组(C组)50只、蔑芍五味合剂早期治疗组(D组,简称合剂早期治疗组)40只、芪芍五味合剂晚期治疗组(E组,简称合剂晚期治疗组)40只、黄芪早期治疗组(F组)40只、黄芪晚期治疗组(G组)40只. C~G组小鼠每只腹腔接种10<'8>TCID<,50>/ml的CVB<,3> Nancy株病毒液0.1ml,A、B组小鼠每只腹腔接种不含病毒的生理盐水0.1ml作为对照.根据分组不同在不同时期给予不同的药物治疗. 接种病毒后第7、14、21天时每组分别处死10只小鼠,摘眼球取血,无菌取心脏,分别观察和测定以下指标: 1.立即提取心肌细胞,采用Annexin V/PI双参数技术用流式细胞仪定量检测心肌细胞凋亡百分率和坏死百分率. 2.立即提取外周血淋巴细胞,检测NK细胞活性. 3.用细胞病变法测定心肌内病毒滴度. 4.心肌组织做常规病理切片HE染色,光镜下观察组织形态学改变,计算心肌病理组织学积分,同时做心脏超薄切片,铅-铀双染,电镜观察超微结构变化.结论1.该合剂可减轻病毒性心肌炎心肌的病理损害程度,以早期应用效果最好,优于黄蔑.2.病毒性心肌炎时心肌内病毒滴度升高,外周血NK细胞活性降低,合剂能增强NK细胞活性,降低病毒性心肌炎小鼠心肌内病毒滴度,减少病毒对心肌细胞的破坏作用及继发免疫损伤,减轻心肌病理损害程度,早期应用效果最好,优于黄芪.3.病毒性心肌炎时心肌细胞凋亡百分率和坏死百分率增加,凋亡和坏死是病毒性心肌炎心肌损伤的重要原因.合剂可降低心肌细胞凋亡百分率、坏死百分率,对心肌细胞有保护作用,尤以早期使用效果显著,优于黄芪.4.该合剂对病毒性心肌炎的治疗,在病程早期抑制病毒作用明显,后期主要以调节免疫反应的作用为主.

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材料与方法

结 果

讨 论

结 论

附 图

参考文献

致谢

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