膜引导组织再生和细胞种植工程技术修复兔面神经缺损的实验研究

摘要

面神经是维持颌面部美观和功能的重要神经,因其位置表浅易受损伤;然而,目前对于面神经缺损的修复方法及效果尚不完善,临床上仍以自体神经移植为主要手段,即借助精细的显微外科操作技术进行神经外膜或束膜的缝合,以恢复面神经的连续性,力求得到神经的再生极其功能的恢复;但是,尽管显微外科技术的发展很快,可是面神经修复的效果却仍不令人满意;另外,神经移植方法除了功能恢复率低、恢复速度慢以外,还有牺牲供区神经、增加手术创伤、操作繁杂等弊端因此,近年来许多学者都在探索和寻找面神经修复的新方法,以求解决修复的质量这一难题.通过综合以上七个实验研究,可以得出以下总的结论:1、膜引导组织再生技术可以用于面神经缺损后的修复,并获得较好的效果.2、在膨体聚四氟乙烯膜管、硅胶管、自体静脉等几种可以作为神经再生室的材料中,膨体聚四氟乙烯膜管有其独特的优越性,这与此膜管结构中的微孔以及所具有的通透性关系最密切.3、聚四氟乙烯膜管作为神经再生导管满足了面神经再生时所需要的通路;且导管内的物质组成可以人为调控,从而达成有利于神经生长的微环境.但由于机体自然的微环境十分复杂,目前的模拟手段从其效果来看均尚不完善.管内添加单一的神经生长因子或自体神经组织匀浆都可以不同程度地提高神经修复效果,但又都不能成为最佳方法.4、快速培养的自体许旺氏细胞种植入神经再生导管内可以获得明显提高神经修复的质量和速度的结果,有望成为临床上新的神经修复的有效方法.5、利用双酶消化法和L-多聚赖氨酸特异性粘附法进行纯化,可以在短时间内获得足够数量的、纯度达95﹪的、有活力的自体许旺氏细胞.这就克服了目前其它方法所存在的需要时间长、过程繁杂、设备要求高及纯度不够等主要缺陷,为此方法的临床应用奠定了基础.6.聚四氟乙烯膜管桥接和自体许旺氏细胞植入同时应用,在面神经修复中获得了该系列研究中的最佳效果,表明许旺氏细胞在聚四氟乙烯膜管内可以为神经再生提供最贴近机体自然的微环境,因此,聚四氟乙烯膜管桥接和自体许旺氏细胞植入基本满足了神经再生所需要的各种需求,二者出现了协同作用.7、研究中发现了许旺氏细胞在膜管壁内的微孔结构中定植并自行繁殖,这是许旺氏细胞能够保持其数量的扩增,继而源源不断地分泌足量的各种神经因子,以维持再生室内良好的微环境的关键作用点,也是该研究的重要收获之亮点——体外培养的自体许旺氏细胞定植于有支架结构的神经再生膜管上,形成具有特定三维结构和生物活性的复合体,用于桥接面神经缺损并获得良好效果,这是运用组织工程学的基本原理构建人工神经在该实验中的成功尝试.

目录

原创性声明及关于学位论文使用授权声明

实验二、 膜引导组织再生术与自体神经移植术在神经修复中作用的对比研究

实验三 、聚四氟乙烯膜管、硅胶管和自体静脉桥接面神经缺损的实验对比研究

实验四、 聚四氟乙烯膜管内加入神经生长因子修复面面神经缺损的实验研究

实验五、 聚四氟乙烯膜管内加入自体神经组织浆桥接面神经缺损的实验研究

实验六、许旺氏细胞的培养与华东纯

实验七、聚四氟乙烯膜管内植入自体许旺氏细胞桥接面神经缺损的实验研究